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崩漏的定義:婦女不在行經(jīng)期間陰道突然大量出血,或淋漓下血不斷者,稱為“崩漏”。一般突然出血,來(lái)勢(shì)急,血量多的叫崩;淋漓下血,來(lái)勢(shì)緩,血量少的叫漏。
崩漏的病因病機(jī):主要病機(jī)是沖任損傷,不能制約經(jīng)血。引起沖任不固的常見原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。
崩漏的治療原則:采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,靈活運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。
治崩三法:
(1)塞流即是止血,用于暴崩之際,急當(dāng)塞流止血防脫。
(2)澄源即正本清源,亦是求因治本,是治療崩漏的重要階段。
(3)復(fù)舊即固本善后,是鞏固崩漏治療的重要階段,用于止血后恢復(fù)健康,調(diào)整月經(jīng)周期,或促排卵。治法或補(bǔ)腎,或扶脾,或疏肝。
崩漏的辨證論治:
一、腎虛型
(一)腎陰虛證
主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,出血量少或多,淋漓不斷,血色鮮紅,質(zhì)稠,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,手足心熱,顴赤唇紅,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
治療法則:滋腎益陰,固沖止血。
方藥舉例:左歸丸
(二)腎陽(yáng)虛證
主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,出血量多,淋漓不盡,色淡質(zhì)稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便溏薄,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脈沉弱。
治療法則:溫腎助陽(yáng),固沖止血。
方藥舉例:大補(bǔ)元煎。
二、脾虛型
主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋漓不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。
治療法則:健脾益氣,固沖止血。
方藥舉例:固沖湯
三、血熱型
主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋漓不斷,血色深紅,質(zhì)稠,心煩少寐,渴喜冷飲,頭暈面赤,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治療法則:清熱涼血,固沖止血。
方藥舉例:清熱固經(jīng)湯
四、血瘀型
主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,量多或少,淋漓不凈,血色紫黯有塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀或弦澀有力。
治療法則:活血祛瘀,固沖止血。
方藥舉例:逐瘀止崩湯
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