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卵巢功能的周期性變化

1.卵泡的發(fā)育及成熟  新生兒出生時(shí)卵巢內(nèi)可約有10萬——50萬個(gè)卵細(xì)胞。每個(gè)卵母細(xì)胞周圍有一層原始的卵泡細(xì)胞，稱顆粒細(xì)胞，兩者之外還圍有一層基膜而形成一個(gè)始基卵泡。由于垂體前葉促卵泡素（FSH）的作用，始基卵泡開始發(fā)育，在開始發(fā)育后的不同階段部分自行退化、萎縮成閉鎖卵泡，一般每月只有一個(gè)發(fā)育成熟而排卵。在婦女一生中，能發(fā)育至成熟而排卵的卵細(xì)胞約有400——500個(gè)。青春期后，有的始基卵泡內(nèi)的卵母細(xì)胞增大，其周圍顆粒細(xì)胞增生成復(fù)層，細(xì)胞表面FSH受體增多，卵母細(xì)胞的周圍形成一層透明膜，稱透明帶。透明帶之外的顆粒細(xì)胞呈放射狀排列，稱放射冠。同時(shí)在FSH作用下卵泡的發(fā)育及成熟卵泡周圍的問質(zhì)細(xì)胞分化成內(nèi)外兩層卵泡膜細(xì)胞。卵泡膜細(xì)胞分泌雄激素，經(jīng)顆粒細(xì)胞中已活化的芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化為雌激素。雌激素與FSH的協(xié)同作用義使卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞膜上合成黃體生成素（LH）受體。這些激素和血循環(huán)中滲出的液體及其他蛋白質(zhì)等聚于顆粒細(xì)胞群之間隙中，稱卵泡液。卵泡液逐漸增多，空隙隨之增大，卵母細(xì)胞連同增殖的顆粒細(xì)胞層凸入空腔內(nèi)形成卵丘。至此卵泡發(fā)育成熟，并移行至卵巢表面，呈透明的小泡狀，稱成熟卵泡。成熟卯泡B超儀顯示直徑約為18——25mm左右。，

2.排卵  成熟卵泡受垂體前葉黃體生成素（LH）的影響，卵泡膜溶解和破裂，卵泡液流出成熟的卵母細(xì)胞及其周圍之卵丘一并擠出卵巢，此過程稱排卵。排卵機(jī)理尚未完全闡明，最近有人認(rèn)為，排卵可能與前列腺素引起成熟卵泡周同的平滑肌纖維收縮有關(guān)。排卵一般發(fā)生在28天的月經(jīng)周期中間，或下次月經(jīng)前14天左右。排卵可由兩側(cè)卵巢輪流發(fā)生，或持續(xù)見于某一側(cè)卵巢。

3.黃體的形成和萎縮  排卵后卵泡壁塌陷，泡膜內(nèi)血管破裂出血，于泡內(nèi)凝成血塊，稱血體。其后卵泡壁的破口很快被纖維蛋白封閉而修復(fù)，血塊被吸收形成黃體。卵泡內(nèi)遺留的顆粒細(xì)胞、膜細(xì)胞積聚黃色的類脂質(zhì)顆粒而形成黃體細(xì)胞。于排卵后的7——8天，黃體發(fā)育達(dá)最盛期，直徑約1——3cm，色黃，突出于卵巢表面。若卵子受精，則黃體繼續(xù)發(fā)育為妊娠黃體，到妊娠10周后其功能南胎盤取代。若卵子未受精，黃體于排卵后9——10天（即月經(jīng)周期第24——25天）開始萎縮，黃體消退，細(xì)胞變性，性激素的分泌量也減退，約至周期的28天子宮內(nèi)膜不能維持而脫落，形成月經(jīng)來潮。萎縮的黃體歷時(shí)8——10周后，最終轉(zhuǎn)變成纖維化的白體，呈疤痕狀。

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