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工具避孕

利用器具防止精液泄入陰道，阻止泄入陰道內(nèi)的精子進入子宮腔，或改變子宮腔內(nèi)的環(huán)境，以實現(xiàn)避孕目的的方法。，目前常用的避孕工具如下。

1.宮內(nèi)節(jié)育器

（1）適應證  已婚育齡婦女，愿意選用而無禁忌證者均可放置。

（2）禁忌證  放置節(jié)育器前，必須排除妊娠的存在，如已發(fā)現(xiàn)妊娠者，應先終止妊娠；生殖器官炎癥，如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛等；月經(jīng)紊亂，如近3個月月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)或不規(guī)則陰道出血、重度痛經(jīng)等；生殖器腫瘤、宮頸口過松、重度子宮脫垂等；嚴重的全身性疾患，如心力衰竭、重度貧血等；嚴重的出血性疾患。

（3）放置時間  月經(jīng)干凈后3——7天；人工流產(chǎn)術后，其經(jīng)過順利且宮腔在1Ocm以內(nèi)，無感染或出血傾向者；自然流產(chǎn)轉經(jīng)后；足月產(chǎn)及孕中期引產(chǎn)后3個月或剖宮產(chǎn)后半年。

（4）節(jié)育器的取出與換置

1）取器指征：放置年限已到需更換者；計劃再生育；宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥較重，治療無效者；宮內(nèi)節(jié)育器變形或異位者；要求改用其他避孕措施或節(jié)育者；已絕經(jīng)半年以上，或喪偶、離婚者；有感染化膿、嵌頓等并發(fā)癥。

2）取器時間：月經(jīng)干凈后3——7天，或絕經(jīng)后半年至一年為宜；如因為盆腔腫瘤需取出，則隨時可取；帶器妊娠者，妊娠終止時同時取出；疑有感染者，術前、術后應給予抗生素治療。

3）更換節(jié)育器：舊節(jié)育器取出后，可立即放置新的，或待下次月經(jīng)干凈后再放置。

2.陰道隔膜  陰道隔膜俗稱子宮帽，適于每次性交時使用。

3.陰莖套  亦稱避孕套，由男方掌握，適用每次性交時使用。

藥物避孕

1.適應證  凡身體健康、愿意避孕且月經(jīng)基本正常的育齡婦女均可使用。

2.禁忌證  嚴重高血壓、糖尿病、肝腎疾病及甲狀腺功能亢進者不宜應用；血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜應用；子宮肌瘤、惡性腫瘤或乳房內(nèi)有腫塊者不宜應用。

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