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凍瘡的臨床表現(xiàn)

（一）局部性凍瘡

主要發(fā)生在手足、耳郭、面頰等暴露部位，多呈對(duì)稱性。

1.輕者  受凍部位先有寒冷感和針刺樣疼痛，皮膚呈蒼白、發(fā)涼，繼則出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或斑塊，自覺(jué)灼痛、麻木、瘙癢。

2.重者  受凍部位皮膚呈灰白、暗紅或紫色，并有大小不等的水皰或腫塊，疼痛劇烈，或局部感覺(jué)消失。如果出現(xiàn)紫血皰，勢(shì)將腐爛，潰后流膿、流水，甚至形成潰瘍。嚴(yán)重的可導(dǎo)致肌肉、筋骨損傷。

凍瘡輕癥一般經(jīng)10天左右痊愈，愈后不留瘢痕。重癥患者往往需經(jīng)1——2個(gè)月，或氣溫轉(zhuǎn)暖時(shí)方能痊愈。

（二）全身性凍瘡

開始時(shí)全身血管收縮產(chǎn)生寒戰(zhàn)，隨著體溫的下降，患者出現(xiàn)疼痛性發(fā)冷、發(fā)紺、知覺(jué)遲鈍、頭暈、四肢無(wú)力、昏昏欲睡等表現(xiàn)。繼而出現(xiàn)肢體麻木、僵硬、幻覺(jué)、視力或聽(tīng)力減退、意識(shí)模糊、呼吸淺快、脈搏細(xì)弱、知覺(jué)消失甚至昏迷，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。

（三）凍傷的程度

根據(jù)凍瘡復(fù)溫解凍后的損傷程度，可將其分為三度。

I度（紅斑性凍瘡）：損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫，自覺(jué)發(fā)熱、瘙癢或灼痛。

Ⅱ度（水皰性凍瘡）：損傷達(dá)真皮層。皮膚紅腫更加顯著，有水皰或大皰形成，皰內(nèi)液體色黃或成血性。疼痛較劇烈，對(duì)冷、熱、針刺感覺(jué)不敏感。

Ⅲ度（壞死性凍瘡）：損傷達(dá)全皮層，嚴(yán)重者可深及皮下組織、肌肉、骨骼，甚至機(jī)體壞疽。

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