2019年中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷技能：惡寒發(fā)熱是很多考生關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下：

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惡寒發(fā)熱是病人在發(fā)熱的同時(shí)，必伴有怕冷的感覺，其程度雖加衣被，或近火取暖猶不能解其寒。

惡寒發(fā)熱是外感表證的主證，如六經(jīng)辨證中的太陽(yáng)病，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中的衛(wèi)分證，三焦辨證中的上焦證，均可見此。

《素問(wèn)·刺熱篇》：“肺熱病者......惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱”《傷寒論》“病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽(yáng)也”。故在外感病中，風(fēng)寒、暑、濕、燥、火、溫毒等淫邪侵襲機(jī)體，外犯肌表，損傷衛(wèi)陽(yáng)之氣，衛(wèi)陽(yáng)失其溫分肉的作用則惡寒；體內(nèi)正氣（陽(yáng)氣）奮起抗邪，邪正相爭(zhēng)，郁于肌表，不得外出則熱。因此，有一分惡寒發(fā)熱，便有一分表證。

【常見證候】

風(fēng)寒束表：惡寒發(fā)熱，惡寒重，發(fā)熱輕，兼有身痛，無(wú)汗而喘，脈浮緊，多發(fā)于冬季。

風(fēng)熱犯肺：惡寒發(fā)熱，發(fā)熱重，惡寒輕，微汗出，頭痛，咽紅，口干，咳嗽，舌苔薄黃，脈浮數(shù)，多發(fā)于春季。

風(fēng)濕客表：惡寒發(fā)熱，身體困重，頭脹如裹，關(guān)節(jié)疼痛，舌苔白膩，脈濡數(shù)，多發(fā)交秋之季。

太陽(yáng)中風(fēng)：惡寒發(fā)熱，自汗，脈浮緩，發(fā)于冬春二季。

太陽(yáng)傷暑：惡寒發(fā)熱，兼有身重疼痛，脈弦細(xì)或芤遲，多發(fā)夏暑之季。如《金匱要略·痙濕喝病脈證》所說(shuō)：“太陽(yáng)中喝，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲。”

暑溫暑兼寒濕：惡寒發(fā)熱，身形拘急，兼有頭痛，無(wú)汗，苔膩，發(fā)于夏季。

濕溫濕遏衛(wèi)氣：惡寒發(fā)熱，身熱不揚(yáng)，午后熱甚，兼有頭身重痛，胸悶不饑，面淡黃，苔白膩，肪濡數(shù)，多發(fā)于夏末雨濕之季。

溫燥：微惡風(fēng)寒，發(fā)熱重兼頭痛，少汗，咳嗽，痰少而粘，鼻燥咽干，口渴，舌紅苔白，右脈數(shù)大，多發(fā)于秋季。

涼燥：惡寒重，發(fā)熱輕，兼頭微痛，無(wú)汗，咳嗽，痰少而稀，鼻塞流涕，咽干唇燥，苔白而干，脈弦，多發(fā)于秋季。

伏暑：惡寒發(fā)熱，兼頭痛無(wú)汗，心煩口渴，尿短赤，胸悶，苔膩，脈濡數(shù)，起病較急，發(fā)于秋冬二季。如《溫病條辨》所說(shuō)：“頭痛微惡寒，面赤煩渴，舌白脈濡而數(shù)者，雖在冬月，猶為太陰伏暑也。”

冬溫初起：惡寒輕，發(fā)熱重，兼有頭痛無(wú)汗，口渴，咳嗽氣逆，苔薄黃，脈數(shù)，發(fā)于冬季。

風(fēng)水：惡寒發(fā)熱，兼有眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，肢節(jié)酸重，小便不利，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑，多發(fā)冬春兩季。

肺癰初起，惡寒發(fā)熱，重則寒戰(zhàn)，兼咳嗽，痰多而粘，胸痛，咳時(shí)尤甚，繼之咳吐膿痰腥臭，口干，鼻燥。

爛喉痧：惡寒發(fā)熱，兼頭痛身楚，咽喉紅腫疼痛，或有點(diǎn)糜爛，肌膚隱有丹痧，舌紅，苔白而干，脈浮數(shù)，多發(fā)冬春兩季。

腸癰初起：惡寒發(fā)熱，重則寒戰(zhàn)，兼有少腹痛，拘急拒按，痛連右足，屈伸不利，汗出，舌苔薄黃，脈浮滑而數(shù)。

瘡癰初起：惡寒發(fā)熱，局部皮膚有紅、腫、熱、痛，兼有頭暈，食欲不振，大便秘結(jié)，小便短赤，苔白膩或薄黃，脈滑數(shù)。