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病因病機

月經過多的主要病機是沖任不固，經血失于制約。常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。

1.氣虛

素體虛弱，或飲食失節(jié)，或過勞久思，或大病久病，損傷脾氣，致使中氣不足，沖任不固，血失統(tǒng)攝，以致經行量多。久之可使氣血俱虛，又可導致心脾兩虛，或脾損及腎，致脾腎兩虛。

2.血熱

素體陽盛，或肝郁化火，或過食辛燥動血之品，或外感熱邪，熱擾沖任，迫血妄行，因而經量增多。

3.血瘀

素多抑郁，氣滯而致血瘀；或經期產后余血未盡，感受外邪或不禁房事，瘀血內停。瘀阻沖任，血不歸經，以致經行量多。

辨證論治

本病辨證重在從經色、經質，結合脈證，辨其寒熱虛實。本病治法應掌握經期與平時采取不同的治療方法。經期以辨證止血固沖為主，目的在于減少血量，防止失血傷陰。平時應根據辨證，采用益氣、清熱、養(yǎng)陰、化瘀等法以治本。慎用溫燥動血之品，以免增加出血量。

1.氣虛證

主癥：經行量多，色淡紅，質清稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細弱。

治法：補氣攝血固沖。

方藥：舉元煎（《景岳全書》）加減。常用黨參、黃芪、升麻、白術、炙甘草、地榆等。

2.血熱證

主癥：經行量多，色鮮紅或深紅，質黏稠，或有小血塊，伴口渴心煩，尿黃便結，舌紅，苔黃，脈滑數。

治法：清熱涼血，固沖止血。

方藥：保陰煎（《景岳全書》）加減。常用生地黃、熟地黃、白芍、山藥、續(xù)斷、黃芪、黃柏、甘草、地榆、茜草、馬齒莧等。

3.血瘀證

主癥：經行量多，色紫黯，有血塊，經行腹痛，或平時小腹脹痛，舌紫黯或有瘀點，脈澀。

治法：活血化瘀止血。

方藥：失笑散（《和劑局方》）加減。常用蒲黃、五靈脂、益母草、三七、茜草等。

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