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【淋證的病因病機】2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師考試

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1.病因

外感濕熱,飲食不節(jié),情志失調(diào),稟賦不足,勞傷久病。

2.病機

淋證的基本病理變化為濕熱蘊結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。其病理因素主要為濕熱之邪。病理性質(zhì)在病初多邪實之證,久病則由實轉(zhuǎn)虛,或虛實夾雜。淋證雖有六淋之分,但各種淋證間存在著一定的聯(lián)系。表現(xiàn)在轉(zhuǎn)歸上,首先是虛實之間的轉(zhuǎn)化。如實證的熱淋、血淋、氣淋可轉(zhuǎn)化為虛證的勞淋。反之虛證的勞淋,亦可能兼夾實證的熱淋、血淋、氣淋。而當(dāng)濕熱未盡,正氣已傷,處于實證向虛證的移行階段,則表現(xiàn)為虛實夾雜的證候。此外在氣淋、血淋、膏淋等淋證本身,這種虛實互相轉(zhuǎn)化的情況也同樣存在。而石淋由實轉(zhuǎn)虛時,由于砂石未去,則表現(xiàn)為正虛邪實之證。其次是某些淋證間的相互轉(zhuǎn)換或同時并見。前者如熱淋轉(zhuǎn)為血淋,熱淋也可誘發(fā)石淋。后者如在石淋的基礎(chǔ)上,再發(fā)生熱淋、血淋,或膏淋并發(fā)熱淋、血淋等。在虛證淋證的各種證型之間,則可表現(xiàn)為彼此參差互見,損及多臟的現(xiàn)象。

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