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病因病機(jī)

導(dǎo)致產(chǎn)后血暈的病機(jī)不外乎虛實(shí)兩端，虛者多由陰血暴亡，心神失守而發(fā)，實(shí)者多因瘀血上攻，擾亂心神所致。

1.血虛氣脫

產(chǎn)婦素體氣血虛弱，復(fù)因產(chǎn)時(shí)失血過多，以致營(yíng)陰下奪，氣隨血脫，而致血暈。

2.瘀阻氣閉

產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感受風(fēng)寒，寒邪乘虛侵入胞中，血為寒凝，瘀滯不行，以致惡露澀少，血瘀氣逆，上擾神明，而致血暈。

辨證論治

1.血虛氣脫證

主癥：產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血過多，突然暈眩，面色蒼白，心悸憒悶，甚則昏不知人，眼閉口開，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡無(wú)苔，脈微欲絕或浮大而虛。

治法：益氣固脫。

方藥：參附湯（《校注婦人良方》）加減。常用人參、附子、山茱萸、當(dāng)歸、黃芪等。

若陰道下血不止加姜炭、黑芥穗以增強(qiáng)止血之力。若病人神志昏迷，難以口服藥物時(shí)，可行鼻飼。待病人神志清醒之后，則應(yīng)大補(bǔ)氣血，方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚┘訙p。

2.瘀阻氣閉證

主癥：產(chǎn)后惡露不下或量少，少腹陣痛拒按，突然頭暈眼花，不能起坐，甚則心下急滿，氣粗喘促，神昏口噤，不省人事，兩手握拳，牙關(guān)緊閉，面色青紫，唇舌紫黯，脈澀。

治法：行血逐瘀。

方藥：奪命散（《婦人大全良方》）加減。常用沒藥、血竭、當(dāng)歸、川芎等。

產(chǎn)后病的病因病機(jī)—中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書

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