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氣胸時(shí)X線顯示胸腔頂部和外側(cè)高度透亮,其中無肺紋理,透亮帶內(nèi)側(cè)可見被壓縮的肺邊緣。液氣胸時(shí),立位檢查可見上方為透亮的氣體影,下方為密度增高的液體影,且隨體位改變而流動(dòng)。
胸腔積液
①游離性胸腔積液:當(dāng)積液達(dá)250ml左右時(shí),站立位X線檢查可見外側(cè)肋膈角變鈍;中等量積液時(shí),患側(cè)胸中、下部呈均勻性致密影,其上緣形成自外上斜向內(nèi)下的凹面弧形,同側(cè)膈和心緣下部被積液遮蔽;大量積液時(shí),除肺尖外,患側(cè)全胸呈均勻的致密增高陰影,與縱隔連成一片,患側(cè)肋間隙增寬,膈肌下降,氣管縱隔移向健側(cè)。②包裹性胸腔積液:X線表現(xiàn)為圓形或半圓形密度均勻影,邊緣清晰。包裹性積液局限在葉間裂時(shí)稱為葉間積液。
胃腸道穿孔
最多見于胃或十二指腸穿孔,立位X線透視或腹部平片可見:兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹,腸壁間隔增寬,在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。
長骨骨折
X線檢查是診斷骨折最常用、最基本的方法,可見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、骨小梁斷裂和歪曲,有邊緣光滑銳利的線狀透亮陰影,即骨折線。根據(jù)骨折程度把骨折分為完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折時(shí),骨折線貫穿骨全徑;不完全性骨折時(shí),骨折線不貫穿骨全徑。根據(jù)骨折線的形狀和走行,將骨折分為橫行、斜行和螺旋形。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|CT不是診斷骨折的常規(guī)檢查方法,但對解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜部位(如骨盆、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、脊柱、面部等)骨折的診斷、診斷骨折碎片的數(shù)目等較普通X線有優(yōu)勢。MRI顯示骨折不如CT,但可清晰顯示骨折周圍軟組織的損傷情況以及骨折斷端出血、水腫等。
以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能X線檢查考點(diǎn)”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!
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