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入科教育

入科教育將包括以下幾個方面：

1）科史介紹：新輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)入內(nèi)分泌科后，首先向他們進(jìn)行科史教育，了解我科的發(fā)展歷史，以及在這不斷發(fā)展和提高過程中所形成的優(yōu)良傳統(tǒng)：嚴(yán)謹(jǐn)，務(wù)實。介紹我科目前現(xiàn)狀和內(nèi)分泌科人的責(zé)任：傳承與創(chuàng)新。

2）基本功培訓(xùn)：內(nèi)分泌代謝病病種豐富，病情變化迅速，病因復(fù)雜，因此病史的采集和體格檢查非常重要。因此要求住院醫(yī)生掌握臨床醫(yī)生的基本功， 規(guī)范地，有條理地詢問病史，收集詳細(xì)的病史資料，特別是外院的客觀資料，全面而細(xì)致地進(jìn)行體格檢查。

3）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維：要求住院醫(yī)生熟悉本科診療常規(guī)，學(xué)會匯總分析病情，能夠推理病情演變，并對此進(jìn)行檢查和監(jiān)測。

4）明確職責(zé)和規(guī)章制度：明確住院醫(yī)生的職責(zé)，除完成本人的臨床工作外，必須負(fù)責(zé)對全科醫(yī)師、實習(xí)同學(xué)的帶教，講解基本病情，修改病史和病程錄。向住院醫(yī)生說明本科的工作制度和考勤制度。

5）本科室副主任及以上職稱醫(yī)師將幫助住院醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平。

日常考勤管理

第一部分：病區(qū)工作的細(xì)則

【晨查房制度】

準(zhǔn)時參加晨交班。

晨交班后，帶領(lǐng)實習(xí)同學(xué)巡查自己的床位；對新病人必須介紹自己的姓名，醫(yī)師職位和所有上級醫(yī)師的姓名。

晨交班后跟隨主治醫(yī)師巡查自己的床位，及時匯報患者病情和有關(guān)化驗。

主治醫(yī)師與主任醫(yī)師開始查房后，跟隨本組查房。未查自己的主管床位時，仍不得擅自無故缺席。 對實習(xí)同學(xué)有帶教的義務(wù)，有問必答。

【夜查房制度】

夜交班，夜查房時間安排：周一～周五

4：00～4：30pm夜查房4：30夜交班

周六交班，查房由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。

夜查房內(nèi)容： 全體出席醫(yī)師巡查重病房患者和一日病房新病人醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。 巡視自己床位病人，解決具體問題，解答家屬詢問。

【病史，病程錄繕寫】

修改全科醫(yī)師繕寫的病史和病程錄。

繕寫新病人入院后的入院錄和第一次主任醫(yī)師查房錄。 檢查化驗單，核實醫(yī)囑執(zhí)行情況。

繕寫第一次主任醫(yī)師查房記錄：提及患者簡要病史，體檢摘要， 診斷，診斷依據(jù)，鑒別診斷，診療計劃和注意事項。

準(zhǔn)備疑難病例討論的病史，檢查結(jié)果；繕寫疑難病例討論意見。

第二部分：考勤制度

【值班與出夜班制度】

出夜班：必須在當(dāng)天最高級別醫(yī)師查房結(jié)束后方可出夜班，并必須已完成本職工作。

出夜班和補休日可不參加夜查房。

周日出夜班者必須陪同周日值班醫(yī)師巡查病房后方可下班。

【調(diào)休制度】

住院醫(yī)師只有在周日值班者，才可在周六調(diào)休。 每周至少晨查房6次。

必須提前一天征求上級醫(yī)師（主任或主治）意見，只有在獲準(zhǔn)后才可調(diào)休。

該住院醫(yī)師必須提前與同組住院醫(yī)師協(xié)調(diào)床位的管理醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，不得在調(diào)休日出現(xiàn)“床位”和“一日病房”無住院醫(yī)師管理的現(xiàn)象。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1.參加科室疑難病例討論

床位醫(yī)生負(fù)責(zé)整理疑難病例的病史，要求有思路地匯總化驗結(jié)果，并提出診斷意見和處理原則。詳細(xì)記錄并整理討論內(nèi)容，對有意義的病例，鼓勵寫病例報道。

2.每周四中午參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 每周將安排本科高年資醫(yī)師或它科專家，就內(nèi)分泌代謝病的進(jìn)展，防治指南以及基礎(chǔ)研究等內(nèi)容進(jìn)行講課。 住院醫(yī)生在認(rèn)真聽課的基礎(chǔ)上，要閱讀經(jīng)典教科書和最新文獻(xiàn)，寫出學(xué)習(xí)心得。

3.每月參加科室講課 鼓勵住院醫(yī)生參加患者教育、社區(qū)健康講座和文獻(xiàn)報告、病例報告。以培養(yǎng)住院醫(yī)生查閱文獻(xiàn)能力，綜合匯總能力，幻燈片制作技巧和表達(dá)能力。

考核

1.以考核病例為主，要求住院醫(yī)生能夠獨立地做出診斷和鑒別診斷，以及為進(jìn)一步明確或排除某一疾病所需進(jìn)行的系列檢查。要求住院醫(yī)生能準(zhǔn)確評估患者的目前狀況， 分清輕重緩急，提出治療原則，給予適當(dāng)和必要的處理。

2.年度考核：選擇病史較為復(fù)雜，診斷有疑問或治療有矛盾的病例，全面考核住院醫(yī)生的臨床知識水平和實際應(yīng)用能力，考核住院醫(yī)生自己思考，分析，查閱文獻(xiàn)和解決問題的能力。

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