很多人對(duì)專科醫(yī)師培訓(xùn)很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特此與您分享神經(jīng)外科?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則這篇文章，歡迎您的閱讀！

一、神經(jīng)外科醫(yī)師培養(yǎng)原則

神經(jīng)外科學(xué)是運(yùn)用外科學(xué)的基本原則和方法，診治中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病的醫(yī)療實(shí)踐科學(xué)，是外科學(xué)的一個(gè)重要分支。神經(jīng)外科學(xué)的主要亞?？朴校荷窠?jīng)腫瘤、神經(jīng)創(chuàng)傷、腦血管病、脊髓脊柱病、功能神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)外科、放射神經(jīng)外科等。由于神經(jīng)外科學(xué)是處理人體最高中樞問題的科學(xué)，因此對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)師的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要有更高的要求。 應(yīng)該在有完善條件（包括人力資源、設(shè)備條件、病源、成就）的單位成立“中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師培訓(xùn)基地”，以達(dá)到正規(guī)化培養(yǎng)合格的神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師的目的。神經(jīng)外科醫(yī)師的培訓(xùn)為連續(xù)性5年制醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，將醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成掌握神經(jīng)外科及相關(guān)學(xué)科基本知識(shí)和技能的神經(jīng)外科醫(yī)師，為他們今后的事業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)……要求達(dá)到能獨(dú)立診治神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病的水平，能獨(dú)立做顱腦外傷、大腦和小腦凸面腫瘤、脊髓外腫瘤、簡(jiǎn)單型腦動(dòng)靜脈畸形等的手術(shù)。

二、培訓(xùn)對(duì)象

大學(xué)本科畢業(yè)（和/或碩士、博士研究生畢業(yè)），經(jīng)過至少一年以上的基本外科輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師，且經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門考核取得醫(yī)師資格證書。碩士或博士畢業(yè)生根據(jù)在學(xué)期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，可直接進(jìn)入神經(jīng)外科學(xué)的培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

㈠、培訓(xùn)內(nèi)容

1.神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)：神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)病理生理學(xué)、神經(jīng)電生理學(xué)、神經(jīng)分子生物學(xué)等等。

2.神經(jīng)外科學(xué)。

㈡、培訓(xùn)時(shí)間

培訓(xùn)總的年限：5年（60個(gè)月）。具體內(nèi)容及時(shí)間分配如下：

1.神經(jīng)外科：45個(gè)月。主要的亞科輪轉(zhuǎn)33個(gè)月，然后選擇兩個(gè)專業(yè)亞科做住院總醫(yī)師12個(gè)月（每個(gè)亞科6個(gè)月）。主要的亞科有：

⑴ 顱腦外傷：6個(gè)月，手術(shù)量不少于40臺(tái)次。能獨(dú)立完成頭皮清創(chuàng)術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)、顱內(nèi)血腫（硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫）清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)。能獨(dú)立完成腦室-腹腔分流術(shù)。

⑵ 腦腫瘤：12個(gè)月，手術(shù)量不少于60臺(tái)次。能獨(dú)立完成大腦表面腦膜瘤和非功能區(qū)膠質(zhì)瘤的顯微手術(shù)切除術(shù)?；菊莆漳X深部腫瘤的手術(shù)入路和處理原則。

⑶ 腦血管?。?個(gè)月，手術(shù)量不少于40臺(tái)次。能獨(dú)立完成翼點(diǎn)手術(shù)開顱術(shù)?；菊莆漳X動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)原則和各部位腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)入路。

⑷ 脊髓疾病：4個(gè)月，手術(shù)量不少于20臺(tái)次。能獨(dú)立完成脊膜脊髓膨出修補(bǔ)術(shù)、椎板切開術(shù)、椎板復(fù)位術(shù)和髓外病變切除術(shù)。

⑸ 監(jiān)護(hù)病房：2個(gè)月。搶救病人數(shù)不少于20名。掌握圍手術(shù)期病人的基本處理原則。

⑹ 急診：3個(gè)月。熟練掌握各種神經(jīng)外科疾病的搶救方法和處理程序。

⑺ 功能神經(jīng)外科：2個(gè)月（選修）。掌握立體定向技術(shù)和癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥。

⑻ 小兒神經(jīng)外科：2個(gè)月（選修）。了解小兒神經(jīng)外科疾病特點(diǎn)和處理原則。

⑼ 麻醉科：1個(gè)月（選修）。了解神經(jīng)麻醉的基本過程，熟悉麻醉復(fù)蘇的過程。掌握氣管插管的技術(shù)。

⑽ 血管內(nèi)介入：1個(gè)月（選修）。了解血管內(nèi)介入治療的適應(yīng)癥，掌握血管（頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈）插管的技術(shù)。

2.神經(jīng)內(nèi)科：4個(gè)月。

3.神經(jīng)影像科：2個(gè)月。

4.與神經(jīng)外科有關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究：6個(gè)月。如神經(jīng)解剖、動(dòng)物顯微外科訓(xùn)練、病理生理學(xué)、神經(jīng)電生理、神經(jīng)分子生物學(xué)等，以增加受訓(xùn)醫(yī)師對(duì)神經(jīng)外科最新知識(shí)的了解。要求學(xué)習(xí)二種實(shí)驗(yàn)技術(shù)。

5.機(jī)動(dòng)和/或休假：3個(gè)月。

四、臨床培訓(xùn)要求及方式

1.熟悉神經(jīng)外科的特點(diǎn)和常見疾病的診治過程。

2.準(zhǔn)確、完整地病歷采集和書寫，以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查（包括全身體檢）。

3.培養(yǎng)與病人和病人家屬的溝通能力。

4.能獨(dú)立完成臨床的基本操作和基本手術(shù)操作。

5.對(duì)每一名培訓(xùn)醫(yī)師指定專門的帶教老師。高年住院醫(yī)師（培訓(xùn)第4、5年）可協(xié)助帶教、指導(dǎo)低年住院醫(yī)師（培訓(xùn)第1、2、3年）。

6.學(xué)習(xí)方式：

⑴ 臨床實(shí)踐

⑵ 自學(xué)書籍及專業(yè)雜志

⑶ 聆聽講課和講座

⑷ 參加上級(jí)醫(yī)師（或其他研究生）的課題研究

⑸ 參加學(xué)術(shù)會(huì)議（2次）

⑹ 撰寫譯文及綜述

7.基本操作：腦室穿刺、腰穿、傷口換藥和拆線、靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、氣管切開、氣管插管等。數(shù)量要求：不少于15次/月。

8.基本手術(shù)操作：體位的擺放、切口設(shè)計(jì)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、開顱和關(guān)顱操作（以硬膜切開前和縫合后為界）、手術(shù)顯微鏡下的簡(jiǎn)單輔助性操作等。

9.基本顯微手術(shù)技術(shù)：以縫合大鼠頸總動(dòng)脈（或股動(dòng)脈）為標(biāo)準(zhǔn)。

10.管理病人數(shù)量：不少于5名/月。

11.參加手術(shù)數(shù)量：不少于7臺(tái)/月（第一、二助手）。

12.詳細(xì)記錄“中國(guó)神經(jīng)外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)”。

五、理論培訓(xùn)內(nèi)容

1.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)

2.神經(jīng)外科學(xué)

3.神經(jīng)病理學(xué)（包括讀片）

4.神經(jīng)影像學(xué)（包括讀片）

5.神經(jīng)解剖學(xué)

6.相關(guān)的理論學(xué)科：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)，等等。

六、結(jié)訓(xùn)考核內(nèi)容

1.全程參加了60個(gè)月的培訓(xùn)，有記錄完整的“中國(guó)神經(jīng)外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)”。每個(gè)培訓(xùn)中心要對(duì)受訓(xùn)的?？漆t(yī)師進(jìn)行各個(gè)學(xué)習(xí)階段的考試，其成績(jī)記錄入“中國(guó)神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)”。

2.能準(zhǔn)確的查體、采集病史，病歷書寫合格。 3.能比較正確的分析X光片、CT、MRI、DSA影像片。 4.基本操作和基本手術(shù)操作準(zhǔn)確和熟練。 5.動(dòng)物血管（≤1毫米）顯微縫合合格。

3. 以第一作者撰寫（或發(fā)表）綜述3篇、個(gè)案病例報(bào)告5篇和論文1篇，以第二或第三作者撰寫科研論文1篇。

七、結(jié)訓(xùn)考核方式（程序）

1.由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)所屬的“中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師教育和考試委員會(huì)”對(duì)受訓(xùn)人員進(jìn)行考核。

2.建立“中國(guó)神經(jīng)外科?？?a href="http://mississippidebtrecovery.com/yishizigekaoshi/" target="_blank" title="醫(yī)師考試" class="hotLink" >醫(yī)師考試題庫”，并定期進(jìn)行更新和補(bǔ)充。

3.考試參加對(duì)象為經(jīng)過5年神經(jīng)外科?？婆嘤?xùn)的受訓(xùn)醫(yī)師。

4.考試分為筆試和口試兩種，筆試不合格者不能參加口試，口試不合格者，其筆試成績(jī)保留兩年。

5.筆試考核內(nèi)容為神經(jīng)外科學(xué)及相關(guān)的神經(jīng)科學(xué)（見第七項(xiàng)）。考試成績(jī)采用百分制，以60分為及格。

6.口試考核內(nèi)容為神經(jīng)外科的基本理論和常見疾病的處理原則（程序），并進(jìn)行具體臨床病例的分析?？谠囉蓴?shù)位“中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師教育和考試委員會(huì)”的委員主持?？谠嚱Y(jié)果以“通過”或“不通過”表示，經(jīng)超過半數(shù)考試委員的同意為“通過”。

7.考試每年舉行一次，其時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)事宜在考試前4個(gè)月發(fā)出公告。

8.筆試和口試均通過者，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)頒發(fā)“中國(guó)神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師”資格證書。

9.所有參加考試者的試卷和申請(qǐng)證明等材料的保存，根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保存和查詢。

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