主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第43期
1.【問題】癤,癰,丹毒,蜂窩織炎的區(qū)別。
2.【問題】腎病綜合征為何能用阿司匹林?是因為腎靜脈血栓嗎?
3.【問題】腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石的區(qū)別?
4.【問題】阿普加評分標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)內(nèi)容。
具體解答:
1.【問題】癤,癰,丹毒,蜂窩織炎的區(qū)別。
【解答】
2.【問題】腎病綜合征為何能用阿司匹林?是因為腎靜脈血栓嗎?
【解答】腎病綜合征病人的血液呈高凝狀態(tài),加之高脂血癥、血液黏稠度增加、強(qiáng)效利尿劑的應(yīng)用等因素易導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成和栓塞,以腎靜脈血栓最為多見(發(fā)生率為10%~50%,其中3/4病例無臨床癥狀),所以腎病綜合征的患者可以使用阿司匹林。
3.【問題】腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石的區(qū)別?
【解答】輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相似。結(jié)石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。輸尿管結(jié)石的話,那么說明石頭的位置比較低, 如果說是腎結(jié)石的話,位置就比較高。
腎結(jié)石:腎區(qū)疼痛、伴肋脊角叩擊痛,血尿。
輸尿管結(jié)石:腎絞痛、陣發(fā)性腰部疼痛可放射至同側(cè)腹股溝,還可累及同側(cè)睪丸或陰唇。血尿,惡心嘔吐,結(jié)石伴感染時可有膀胱刺激征。
4.【問題】阿普加評分標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)內(nèi)容。
【解答】新生兒娩出后,采用阿普加(Apgar)評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù),每項0~2分,滿分10分。8~10分為正常新生兒。4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。
評分具體標(biāo)準(zhǔn)是:
①皮膚顏色:評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。
②心搏速率:評估新生兒心臟跳動的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分,心搏微弱小于100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分。
③呼吸:評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費力)為1分,沒有呼吸為0分。
④肌張力及運動:評估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分,肌張力異??哼M(jìn)或低下為1分,肌張力松弛為0分。
⑤反射:評估新生兒對外界刺激的反應(yīng)能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應(yīng)為0分。
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