急性腎?衰竭病人的護(hù)理
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(1)少尿期
1.少尿或無尿期:常出現(xiàn)少尿(<400mL/d或<17mL/h)或無尿(<100mL/d)。
2.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:
a.水過多;
b.高鉀血癥:最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是起病第一周死亡最常見的原因;
c.代謝性酸中毒。
(2)多尿期
24小時(shí)尿量超過400mL便進(jìn)人多尿期,是腎功能恢復(fù)的標(biāo)志。多尿期早期仍可有高鉀血癥,后
期則易發(fā)生低鉀血癥。
(3)恢復(fù)期
2.治療原則
(1)少尿期:保持液體平衡,一般采用“量人為出”的原則,每日進(jìn)水量為前一天液體總排出量加500mL。要供給基礎(chǔ)熱量,予以高糖、適量脂肪及限制蛋白質(zhì)飲食。
(2)多尿期:起初1~2天按少尿期的治療原則處理,尿量明顯增多應(yīng)監(jiān)測水及電解質(zhì),尤其是鉀的平衡。
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