心肺復(fù)蘇之初期復(fù)蘇
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理了心肺復(fù)蘇之初期復(fù)蘇如下。
一、初期復(fù)蘇的三個步驟:臨床常以A、B、C表示。
(1)氣道開放A:有的患者昏迷之后或溺水等,發(fā)生呼吸道堵塞,為保證人工呼吸有效,首先要清理呼吸道,保持呼吸道的通暢。取凈呼吸道內(nèi)的異物,吸凈呼吸道內(nèi)的液體,患者仰臥,護士位于患者的左側(cè),以左手托起患者的頸部,右手按壓患者的前額,使頭后仰。
(2)人工呼吸B:方法很多,口對口人工呼吸是最簡單、最有效的方法,當(dāng)前應(yīng)用最多。患者仰臥,護士一手托下頜使頭后仰,張開下唇,另一手捏鼻孔,護士吸氣后對患者口內(nèi)用力吹氣,然后放開鼻孔,待胸廓回縮呼氣,首先連吹四次,之后每分鐘均勻吹氣16~20次??趯谌斯ず粑墒够颊叱睔饬窟_800ml,每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。電擊的患者張口困難,可對鼻吹氣。
(3)人工循環(huán)C:可有胸外心臟按壓和胸內(nèi)心臟按壓,在初期復(fù)蘇階段以胸外心臟按壓實用。方法是患者仰臥在硬板上,下肢可稍抬高以利回流,護士立于患者一側(cè),將一手掌根部放在患者胸骨下段,另一支手掌根部壓在前一手背上,兩臂伸直,以上身的重力垂直下壓,使胸骨下陷4~5cm之后放松,胸骨復(fù)原,但手掌始終不離開患者的胸骨下端,如此反復(fù)按壓,每分鐘80~100次,按壓時要穩(wěn)而有力,速度要均勻,按壓時能使大動脈搏動方才有效。胸外按壓無效或胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷無法按壓的,要進行胸內(nèi)按壓,但需要一定的條件。
二、注意事項:
(1)人工呼吸與人工循環(huán)必須同時進行,并且要配合默契,二者的比例為l5:2,即心臟按壓15次,吹氣2次。
(2)操作時要用力,胸廓起伏,胸骨下端下移都有一定的要求,力量要均,并要穩(wěn),不可粗暴而引起損傷,如肋骨骨折。
(3)對小兒進行搶救時力量要小,心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段,每次下壓2~3cm;對新生兒,雙手環(huán)抱胸廓,兩拇指按壓胸骨中點,下壓1~2cm,按壓頻率每分鐘l00~120次。
(4)對口人工呼吸時,護士要深吸一口氣以保證吹出氣體的含氧量。
(5)搶救不可輕易間斷,要組織好人力,做好分工,并積極準(zhǔn)備二期復(fù)蘇。
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