轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的臨床表現(xiàn)
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腫瘤主要經(jīng)血行播散,轉(zhuǎn)移發(fā)生早而且廣泛。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺(80%),其次是陰道(30%)、盆腔(20%)、肝(10% )和腦(10%)等。由于滋養(yǎng)細(xì)胞的生長(zhǎng)特點(diǎn)之一是破壞血管,所以各轉(zhuǎn)移部位癥狀的共同特點(diǎn)是局部出血。
(1)肺轉(zhuǎn)移
主要癥狀是胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困難的急性發(fā)作,偶可因肺動(dòng)脈滋養(yǎng)細(xì)胞瘤栓形成,造成急性肺梗死,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、急性肺功能衰竭及右心衰竭。
(2)陰道轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移灶常位于陰道前壁及穹隆, 呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰時(shí)引起不規(guī)則陰道流血,甚至大出血。
(3)肝轉(zhuǎn)移
為不良預(yù)后因素之一,主要表現(xiàn)右上腹部或肝區(qū)疼痛、黃疸等,若病灶穿破肝包膜可出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血,導(dǎo)致死亡。
(4)腦轉(zhuǎn)移
預(yù)后兇險(xiǎn),為主要的致死原因。轉(zhuǎn)移初期多無(wú)癥狀。
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