【兒科護(hù)理學(xué)】成人低鈉血癥和新生兒低鈉血癥區(qū)別
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成人低鈉血癥:
低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血Na和血鈉下降的速率。血Na在125mmol/L以上時(shí),極少引起癥狀,Na在125~130mmol/L之間時(shí),也只有胃腸道癥狀。此時(shí)主要癥狀為軟弱、乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。
臨床表現(xiàn)有抽搐、木僵、昏迷和顱內(nèi)壓升高癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦幕疝。如果低鈉血癥在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生則有很大危險(xiǎn),可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。慢性低鈉血癥者,則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險(xiǎn),特別在糾正低鈉血癥過分或過快時(shí)易發(fā)生。除腦細(xì)胞水腫和顱高壓臨床表現(xiàn)外,由于血容量縮減,可出現(xiàn)血壓低、脈細(xì)速和循環(huán)衰竭,同時(shí)有失水的體征??傮w鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫的臨床表現(xiàn)。
新生兒低鈉血癥:
輕度低鈉血癥無明顯臨床表現(xiàn)。當(dāng)血鈉低于125mmol/L時(shí),可出現(xiàn)低滲性脫水的癥狀,表現(xiàn)為眼窩和及前囟凹陷,皮膚彈性減低,心率增快,四肢厥冷,血壓降低,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。尿量減少或無尿。低鈉嚴(yán)重者可因腦水腫,出現(xiàn)煩躁不安、呼吸暫停、嗜睡、昏迷或驚厥。
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