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2021主管護師考試每日備考:針對過期流產患者如何診斷治療?

2020-10-13 18:20 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021主管護師考試每日備考:針對過期流產患者如何診斷治療?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

【診斷依據(jù)】

1.胎兒死亡后妊娠物存留在子宮內,子宮較妊娠月份小,早孕癥狀消失或子宮停止增大已2月。有的患者曾有過先兆流產征象。

2.妊娠試驗由陽性轉為陰性。

3.超聲檢查無胎心及胎動,胎囊模糊不清。

【治療方法】

1.子宮大小不超過3個月妊娠者可行刮宮術。

(1)術前服己烯雌酚5mg,3/d,共3d

(2)術前檢查血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、血纖維蛋白原含量,如有異常,則應在手術前輸新鮮血或纖維蛋白原予以糾正。

(3)做好術前輸血準備。

(4)刮宮時子宮頸口擴大應稍大于一般刮宮術的要求,以利取出胚胎組織、縮短手術時間。并可肌內注射催產素10U,以防術中出血過多。

(5)術后檢查刮出物是否完全。

(6)術后給予縮宮藥及抗菌藥物。

(7)術后衛(wèi)生及休息同一般流產

2.大于3個月妊娠的子宮,或子宮頸堅韌不松者,可用催產素靜滴引產。

(1)5%~10%葡萄糖液500ml內加催產素10U,滴完100ml后,在剩下的400ml液體內加催產素10U,以后每滴完100ml,在剩下的液體內加催產素5U,總量35U,如效果不佳,第2瓶液體500ml內,加入催產素50U.在嚴密觀察下靜滴,共滴入液體1000ml,催產素85U,一般可引產成功,如不成功,可按中期妊娠引產法處理。

(2)其他術前術后處理同上。

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