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新生兒窒息的治療原則是什么?護理過程中需要注意什么?

2020-11-11 15:22 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒窒息的治療原則是什么?護理過程中需要注意什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。

新生兒窒息治療原則:

以預防為主,一旦發(fā)生及時搶救。估計胎兒娩出后有窒息的危險應做好復蘇準備。如果發(fā)生了窒息,要及時按ABCDE步驟進行復蘇:

A——清理呼吸道

B——建立呼吸,增加通氣

C——維持正常循環(huán)

D——藥物治療

E——評價

復蘇(A→B→C→D→E)

A、B、C最重要,A是根本,B是關鍵,E貫穿于整個復蘇過程。

新生兒窒息護理措施:

1.配合醫(yī)生按ABCDE程序進行復蘇

A——清理呼吸道

B——建立呼吸,增加通氣

C——維持正常循環(huán)

D——藥物治療

E——評價

A(清理呼吸道):

胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,動作輕柔,避免負壓過大而損傷氣道黏膜。

B(建立呼吸):

確認呼吸道通暢后,對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應進行正壓人工呼吸,一般采用自動充氣式氣囊進行。正壓人工呼吸的頻率是40~60次/分。

C(維持正常循環(huán))——胸外心臟按壓

拇指或手指的放置

使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸。

D(藥物治療):

建立有效靜脈通道,保證藥物應用:

①刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;

②糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;

③擴容用全血、生理鹽水、白蛋白等。

E(評價):

復蘇過程中要每30秒評價新生兒情況,以確定進一步采取的搶救方法。

2.保暖 應在30~32℃的搶救床上進行搶救,有利于患兒復蘇。

3.復蘇后護理 加強新生兒護理,保證呼吸道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,預防感染,做好重癥記錄。

4.對母親的護理 提供情感支持。刺激子宮收縮,預防產后出血。

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