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慢性肺源性心臟病急性加重期治療?如何治療緩解期如何治療?

2020-11-15 09:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性肺源性心臟病急性加重期治療?如何治療緩解期如何治療?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專(zhuān)門(mén)整理如下。

急性加重期治療:

(1)控制感染:參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。

院外感染以革蘭陽(yáng)性菌占多數(shù),院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主。常用的有青霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)抗感染藥物。

(2)氧療:糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧,流量1~2L/min,24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧。使用止喘、祛痰藥,翻身、背部叩擊、霧化吸入等,是保持氣道通暢的重要措施。

(3)控制心力衰竭:

利尿劑:避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低血鉀癥。

肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg,1~3次/日,一般不超過(guò)4天,尿多時(shí)需加10%枸櫞酸鉀10ml,3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

(4)強(qiáng)心藥:當(dāng)感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不滿(mǎn)意時(shí)可加用強(qiáng)心藥。

因肺心病病人容易中毒,故使用洋地黃類(lèi)藥時(shí)應(yīng)以快速、小劑量為原則,用藥前要積極糾正缺氧和低鉀血癥,用藥過(guò)程中密切觀(guān)察藥物毒副反應(yīng)。

緩解期治療:

(1)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法,積極治療原發(fā)病,避免誘因,減少急性發(fā)作,改善心肺功能。

(2)提高機(jī)體免疫力,如接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

(3)家庭氧療,改善呼吸功能。

(4)營(yíng)養(yǎng)療法,有利于增強(qiáng)呼吸肌力、改善缺氧。

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