肝性腦病的常見(jiàn)輔助檢查項(xiàng)目有什么？臨床治療原則是什么？

2020-11-16 11:39 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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肝性腦病的常見(jiàn)輔助檢查項(xiàng)目有什么？臨床治療原則是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

輔助檢查：

血氨	慢性肝性腦病有血氨升高。急性肝性腦病時(shí)，血氨多正常
腦電圖	典型改變?yōu)楣?jié)律變慢，出現(xiàn)普遍性每秒4～7次（昏迷前期）的δ波或者三相波?；杳云冢盒∮?次/秒
簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)	對(duì)于診斷早期肝性腦病、亞臨床肝性腦病最有價(jià)值

治療原則：

消除誘因	積極防治感染和上消化道出血，避免快速、大量排鉀利尿和放腹水，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。不用或慎用鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥
促代謝，糾紊亂	降氨藥降氨藥	谷氨酸鉀或谷氨酸鈉與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺，從而降低血氨
促代謝，糾紊亂	支鏈氨基酸	可糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成

減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收	飲食	減少或臨時(shí)停止蛋白質(zhì)飲食
	灌腸或?qū)a	清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)或積血，保持大便通暢，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。對(duì)急性門(mén)體分流性腦病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌腸作為首選治療
	抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)	口服抗生素	如甲硝唑、新霉素等，抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖，減少氨的形成和吸收
		口服乳果糖	乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和乙酸降低PH→減少氨吸收

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