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2021主管護(hù)師考試每日知識(shí)點(diǎn):大腸癌病患術(shù)前護(hù)理應(yīng)該怎么做?

2020-11-30 14:42 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021主管護(hù)師考試每日知識(shí)點(diǎn):大腸癌病患術(shù)前護(hù)理應(yīng)該怎么做?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

①心理護(hù)理。結(jié)腸造口的心理疏導(dǎo)和術(shù)前知識(shí)指導(dǎo)、告知。

②給予高蛋白、高熱量、維生素豐富、易消化的少渣飲食,糾正水電解質(zhì)紊亂。

③腸道準(zhǔn)備。是直腸癌根治術(shù)前重要的特殊護(hù)理。

a.傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法:控制飲食,術(shù)前3天少渣半流質(zhì)飲食,術(shù)前2天流質(zhì)飲食,術(shù)前1天禁食,以減少糞便的產(chǎn)生,有利于清潔腸道;使用藥物。術(shù)前3天口服新霉素或卡那霉素;由于腸道菌群被抑制,影響了維生素K的合成與吸收,故應(yīng)同時(shí)給予口服維生素K;清潔腸道。術(shù)前3天,每晚用番瀉葉開水沖泡飲服,口服瀉劑硫酸鎂15~20g,術(shù)前2天晚用肥皂水灌腸,術(shù)前l(fā)天晚及術(shù)日晨清潔灌腸。灌腸時(shí)橡膠肛管輕柔插入,禁用高壓灌腸,以防刺激腫瘤導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。

b.全腸道灌洗法:術(shù)前12~14小時(shí)開始服用37℃等滲平衡電解質(zhì)溶液,產(chǎn)生容量性腹瀉,達(dá)到清潔腸道的目的,灌洗全過程需3~4小時(shí),總灌洗量不少于6000ml。有免除灌腸造成癌細(xì)胞擴(kuò)散的可能,但年老體弱和心、腎等重要器官功能障礙和腸梗阻的病人不宜。

c.甘露醇口服腸道準(zhǔn)備法:口服5%~10%甘露醇,使病人有效腹瀉,達(dá)到清潔腸道目的。甘露醇在腸道內(nèi)被細(xì)菌酵解,可產(chǎn)生易引起爆炸的氣體,手術(shù)中禁用電刀。

④其他準(zhǔn)備。術(shù)前2天每晚用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。女性病人腫瘤侵犯陰道后壁,術(shù)前3天每晚行陰道沖洗。術(shù)日晨留置胃管和尿管。

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