流產(chǎn)臨床表現(xiàn)區(qū)分及臨床治療是歷年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位2021主管護(hù)師考生仔細(xì)查看，考前一定要復(fù)習(xí)一遍！

流產(chǎn)臨床表現(xiàn)區(qū)分及臨床治療：

1.流產(chǎn)：妊娠＜28周、胎兒體重＜1000g而終止。

（1）早期流產(chǎn)：妊娠12周前；

（2）晚期流產(chǎn)：妊娠12周至不足28周；

2.染色體異常——主要原因。

3.妊娠8周內(nèi)——妊娠產(chǎn)物完全從子宮壁剝離而排出——出血不多。

妊娠8～12周——妊娠產(chǎn)物不易完全從子宮壁剝離而排出——出血較多。

妊娠12周后——流產(chǎn)過程與足月分娩相似。

6.護(hù)理措施：

（1）先兆流產(chǎn)：臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸。給孕婦適量鎮(zhèn)靜藥、孕激素等。

（2）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理——做好終止妊娠準(zhǔn)備。

（3）預(yù)防感染：監(jiān)測病人的體溫、血常規(guī)及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等，嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)會陰部護(hù)理。

流產(chǎn)歷年命題特點(diǎn)：

1.某初孕婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽性。該孕婦最可能的診斷是？

A.先兆流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.習(xí)慣性流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

【正確答案】A

【答案解析】先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時間相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。所以，根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是？

A.妊娠試驗(yàn)陽性

B.下腹痛的程度

C.早孕反應(yīng)是否存在

D.出血時間長短

E.宮口開大與否

【正確答案】E

【答案解析】先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，妊娠有望繼續(xù)著。

難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時可見陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以兩者的鑒別要點(diǎn)是宮口開大與否。

3.患者女，停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(yàn)（+），應(yīng)考慮的診斷是？

A.先兆流產(chǎn)

B.完全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

【正確答案】C

【答案解析】難免流產(chǎn)：由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，子宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。

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