肺結核是主管護師考試中經(jīng)常會涉及到的考點之一,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門為大家整理了肺結核患者的癥狀|治療措施|護理注意事項如下:
肺結核患者癥狀:
癥狀 | 全身癥狀 | 午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等 |
呼吸系統(tǒng) | 咳嗽——干咳為主,或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困難。臨床上引起咯血最常見原因是肺結核。 胸痛——為結核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀 |
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體征 | 聽診 | 肺結核好發(fā)肺尖,在肩胛間區(qū)及鎖骨上下部咳嗽后聞及濕啰音有重要意義。呼吸音減弱 |
觸診 | 可有患側呼吸運動減弱,語顫增強,慢性纖維空洞型肺結核氣管向患側移位 | |
叩診 | 呈濁音 |
肺結核治療措施:
(1)化療原則——早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。
殺菌劑——異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺;
抑菌劑——對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
(2)大量咯血必須積極治療,止血藥物——首選垂體后葉素,妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽引起窒息。
(3)胸穿——每次抽液<1L,以防抽液過多可使縱隔復位太快,引起循環(huán)障礙。
(1)做好隔離
吐痰后在紙上焚燒,接種卡介苗。兒童新近轉(+),結核菌素實驗(+)且與患者密切接觸史者可服用異煙肼預防。
(2)注意休息,有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應臥床休息,給予高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。
(3)藥物不良反應鏈霉素——耳聾和腎功能損害;
對氨基水楊酸——胃腸道刺激、變態(tài)反應;
異煙肼——周圍神經(jīng)炎、中毒性反應;
乙胺丁醇——球后視神經(jīng)炎。
患側臥位休息,利于健側通氣,防止擴散;
垂體后葉素,速度勿過快;
大咯血者暫禁食,小咯血進流食。