醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)意識(shí)障礙患者的常見(jiàn)分類(lèi)依據(jù)如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)嗜睡:
最輕的意識(shí)障礙,病人處于病理性的睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后尚能保持短時(shí)間的醒覺(jué)狀態(tài),但反應(yīng)較遲鈍,一旦刺激去除,則又迅速入睡; (醒且正確回答問(wèn)題)
(2)意識(shí)模糊:
意識(shí)障礙的程度比嗜睡較深,病人有定向障礙、思維和語(yǔ)言也不連貫,對(duì)周?chē)h(huán)境的理解和判斷失常,可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂等,常見(jiàn)于急性重癥感染的高熱期。另有一種以興奮性增高為主的意識(shí)模糊,伴有知覺(jué)障礙,稱(chēng)為譫妄,表現(xiàn)為定向力喪失,感覺(jué)錯(cuò)亂,亂語(yǔ)躁動(dòng);
(3)昏睡:
近似于人事不省的意識(shí)障礙,病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被勉強(qiáng)喚醒,但很快再入睡,醒時(shí)答話(huà)含糊或答非所問(wèn)(不能正確回答問(wèn)題)。
(4)昏迷:
病人的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)完全喪失,任何刺激都不能喚醒。按昏迷程度分為:
①淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光等刺激無(wú)反應(yīng),但對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。
②深昏迷:意識(shí)全部喪失,對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無(wú)反應(yīng);艟孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不規(guī)則;血壓可能下降;大小便失禁或潴留。另外,需要將昏厥與昏迷進(jìn)行區(qū)別,前者是一種大腦功能暫時(shí)性的嚴(yán)重障礙,而突然引起的短暫的意識(shí)喪失狀態(tài)。
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