咳嗽的病因及發(fā)生機(jī)制有哪些？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

病因

1.呼吸道感染 小兒呼吸道血管豐富，氣管、支氣管的內(nèi)徑狹窄，黏膜柔嫩，容易發(fā)生感染，故為小兒咳嗽最多見的原因。如細(xì)菌性或（和）病毒性上呼吸道感染（包括急慢性咽炎、咽壁膿腫、喉炎）、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、各種肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核、肺寄生蟲病、麻疹、百日咳等。此外尚有真菌性感染包括白色念珠菌、新型隱球菌及其他真菌引起的肺部疾病。

2.變態(tài)反應(yīng)性疾病 支氣管哮喘（包括咳嗽變異性哮喘）、呂佛勒綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性肺部浸潤等。

3.異物及其他 刺激喉、氣管、支氣管異物引起激烈的咳嗽發(fā)作，如奶類、魚肝油、石蠟油等吸入肺內(nèi)引起吸入性肺炎，以及吸入濃煙、塵埃、刺激性氣體，亦可引起咳嗽。

4.壓迫呼吸道疾病 如增殖體肥大、甲狀腺腫、胸腺肥大、肺門及其他淋巴結(jié)腫大、胸膜炎、縱隔炎、縱隔腫瘤和囊腫、全心擴(kuò)大、心包積液等。

5.胸膜疾病 胸膜炎、膿胸、膿氣胸。

6.循環(huán)系統(tǒng)疾病 充血性心力衰竭、肺水腫、肺栓塞及二尖瓣狹窄引起心房肥大等。

7.神經(jīng)精神因素 習(xí)慣性咳嗽、神經(jīng)性咳嗽，如耳中異物、耳垢或炎癥等刺激，通過迷走神經(jīng)耳支反射可引起咳嗽。

8.先天性畸形 氣管軟化癥、支氣管狹窄、支氣管囊腫、先天性食管閉塞、先天性肺段隔離癥、膈疝。

9.其他 如肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡微結(jié)石癥、肺泡蛋白質(zhì)蓄積癥、胰腺囊性纖維變性、白血病或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的肺部浸潤以及自身免疫性疾病，包括出血性肺腎綜合征、紅斑狼瘡及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

發(fā)生機(jī)制

1.傳入呼吸道的刺激 有物理性（寒氣、水分等）、化學(xué)性（煙霧、刺激性氣體等）和機(jī)械性（各種粉塵）等。該刺激進(jìn)入呼吸道咳嗽感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)（主要為迷走神經(jīng)）傳至延腦第四腦室下部咳嗽中樞后，通過傳出神經(jīng)（喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)）將沖動(dòng)傳到呼吸肌、肋間肌、膈肌、聲帶而產(chǎn)生咳嗽。

咳嗽感受器有數(shù)種，不僅存在部位不同，而且根據(jù)刺激的種類，興奮的感受器亦異。即機(jī)械刺激時(shí)機(jī)械感受器多分布于氣管分支部和上呼吸道；化學(xué)刺激時(shí)化學(xué)感受器多分布于氣管分支部至末梢支氣管和毛細(xì)支氣管；伸張感受器分布于末梢毛細(xì)支氣管和肺泡。如小兒易有異物吸入氣管內(nèi)，在異物接近氣管分支處則有激烈的咳嗽發(fā)作，進(jìn)人支氣管后咳嗽則可暫停。若異物為食物（如花生米、瓜子仁等），則腐壞后有脂肪酸溢出，從而產(chǎn)生化學(xué)性刺激，又發(fā)生激烈咳嗽。故最初的咳嗽發(fā)作是因異物本身機(jī)械性刺激，使機(jī)械性感受器被刺激而引起咳嗽，以后則由非機(jī)械性感受器而變?yōu)榛瘜W(xué)性感受器受到刺激引起第二次咳嗽發(fā)作，說明咳嗽感受器因部位不同其性質(zhì)亦異。

2.支氣管攣縮學(xué)說 由于傳入呼吸道刺激，首先引起支氣管攣縮，興奮咳嗽感受器，然后傳到咳嗽中樞，產(chǎn)生咳嗽。

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