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小兒化膿性腦膜炎的病因有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
許多化膿菌都能引起本病。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒、以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者,易發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎,前者以大腸桿菌最多見,其次如變形桿菌、綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌等。然而,與國(guó)外不同,我國(guó)較少發(fā)生B組β溶血性鏈球菌顱內(nèi)感染。致病菌可通過多種途徑侵入腦膜:
1.最常見的途徑是通過血流,即菌血癥抵達(dá)腦膜微血管。當(dāng)小兒免疫防御功能降低時(shí),細(xì)菌穿過血腦屏障到達(dá)腦膜。致病菌大多由上呼吸道入侵血流,新生兒的皮膚、胃腸道黏膜或臍部也常是感染的侵入門戶。
2.鄰近組織器官感染,如中耳炎、乳突炎等,擴(kuò)散波及腦膜。
3.與顱腔存在直接通道,如顱骨骨折、皮膚竇道或腦脊髓膜膨出,細(xì)菌可因此直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。
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