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1.典型麻疹

（1）潛伏期：一般為6～l8天，可有低熱及全身不適。

（2）前驅(qū)期：一般持續(xù)3～4天，主要表現(xiàn)為上呼吸道及眼結(jié)合膜炎的表現(xiàn)，有發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚，眼結(jié)合膜充血、晨光及咽痛和周身乏力。病后的第2～3天，于第二磨牙相對(duì)應(yīng)的頰粘膜處，可見(jiàn)直徑約l.0mm灰白色小點(diǎn)，外周有紅暈，即麻疹粘膜斑，為麻疹前驅(qū)期的特異性體征，有診斷價(jià)值。初起時(shí)僅數(shù)個(gè)，l～2天內(nèi)迅速增多，可波及整個(gè)頰粘膜，甚至唇部粘膜，于出疹后l～2天迅速消失。部分病人也可有頭痛，嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

（3）出疹期：多于發(fā)熱后的3～4天出疹，此時(shí)發(fā)熱、呼吸道癥狀達(dá)高峰。皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及前額、面、頸，自上而下至胸、腹、背及四肢，最后達(dá)手掌和足底，2～3天波及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，壓之退色，疹間皮膚正常，繼之轉(zhuǎn)為暗紅色，可融合成片，部分病例可出現(xiàn)出血性皮疹。此期全身淺表淋巴結(jié)及肝脾輕度腫大，肺部可有濕噦音。

（4）恢復(fù)期：出疹3～4天后，按出診先后順序依次消退。此期體溫下降，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理全身癥狀明顯減輕。疹退后，皮膚有糠麩狀脫屑及淺褐色色素沉著，7～10天痊愈。

2.非典型麻疹：

（1）輕型麻疹：多見(jiàn)于對(duì)麻疹具有部分免疫力者，如6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒、近期接受過(guò)被動(dòng)免疫或曾接種過(guò)麻疹疫苗者。前驅(qū)期較短，發(fā)熱及上呼吸道癥狀較輕，麻疹粘膜斑不典型或不出現(xiàn)，皮疹稀疏，無(wú)并發(fā)癥，病程l周左右。

（2）重型麻疹：多見(jiàn)于全身狀況差，免疫力低下或繼發(fā)嚴(yán)重感染者。起病急驟，持續(xù)高熱，全身中毒癥狀重，可出現(xiàn)中毒性麻疹、出血性麻疹、休克型麻疹、皰疹性麻疹。此型病情危重，病死率高。

（3）異型麻疹（非典型麻疹綜合征）：多見(jiàn)于接種麻疹滅活疫苗或減毒活疫苗后4～6年，再次感染麻疹者。表現(xiàn)高熱、頭痛、肌痛、乏力等，多無(wú)麻疹粘膜斑，2～3天后出疹，但從四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，漸及軀干及面部。皮疹為多型性，有斑丘疹、皰疹、紫癜或蕁麻疹等。

（4）無(wú)皮疹型麻疹：多見(jiàn)于應(yīng)用免疫抑制劑者。全病程無(wú)皮疹，不出現(xiàn)麻疹粘膜斑，呼吸道癥狀可有可無(wú)、可輕可重。因此，臨床診斷較困難，主要依據(jù)流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷。

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