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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第41期
問題索引:
一、【問題】產(chǎn)褥期抑郁癥在產(chǎn)后多長時間內(nèi)發(fā)???
二、【問題】在產(chǎn)后2周內(nèi)必須具備下列哪項表現(xiàn)才可診斷產(chǎn)褥期抑郁癥?
三、【問題】患者,女性,35歲,產(chǎn)后20天,出現(xiàn)情緒壓抑,自我評價降低等表現(xiàn),考慮產(chǎn)褥期抑郁癥,下列哪項不是產(chǎn)褥期抑郁癥的表現(xiàn)?
四、【問題】下列哪項不是中暑先兆?
五、【問題】患者女性,初產(chǎn)婦,于7月20日生產(chǎn),現(xiàn)為產(chǎn)后20天,出現(xiàn)口渴、多汗、心肌、惡性,自訴胸悶,并覺全身乏力。體溫正常??紤]診斷為?
六、【問題】外陰鱗狀上皮增生的病理改變不包括?
具體解答:
A.對全部活動或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅
B.體重顯著下降或增加
C.失眠或睡眠過度
D.疲勞或乏力
E.反復(fù)出現(xiàn)死亡想法
【解答】A
在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀,但必須具備第(1)(2)兩條:
(1)情緒抑郁。
(2)對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。
(3)體重顯著下降或增加。
(4)失眠或睡眠過度。
(5)精神運動性興奮或阻滯。
(6)疲勞或乏力。
(7)遇事皆感毫無意義或負罪感。
(8)思維能力減退或注意力渙散。
(9)反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。
三、【問題】患者,女性,35歲,產(chǎn)后20天,出現(xiàn)情緒壓抑,自我評價降低等表現(xiàn),考慮產(chǎn)褥期抑郁癥,下列哪項不是產(chǎn)褥期抑郁癥的表現(xiàn)?
A.對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅
B.體重顯著下降或增加
C.失眠或睡眠過度
D.無疲勞或乏力感
E.思維能力減退或注意力不集中
【解答】D
產(chǎn)褥期抑郁癥應(yīng)該是有疲勞或乏力感。
四、【問題】下列哪項不是中暑先兆?
A.多汗
B.口渴
C.痱子布滿全身
D.心悸
E.惡心
【解答】C
1.中暑先兆發(fā)病急驟,發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀稱為中暑先兆,表現(xiàn)為口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正?;虻蜔?。
2.輕度中暑體溫開始升高≥38.5℃,出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布滿全身。
3.重度中暑體溫高達41~42℃,呈稽留熱型,可出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷。面色蒼白、呼吸急促、脈搏細數(shù),數(shù)小時內(nèi)可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。幸存者也常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥。
五、【問題】患者女性,初產(chǎn)婦,于7月20日生產(chǎn),現(xiàn)為產(chǎn)后20天,出現(xiàn)口渴、多汗、心肌、惡性,自訴胸悶,并覺全身乏力。體溫正常??紤]診斷為?
A.產(chǎn)褥期抑郁癥
B.產(chǎn)褥感染
C.中暑先兆
D.輕度中暑
E.重度中暑
【解答】C
患者產(chǎn)后出現(xiàn)口渴等一系列表現(xiàn),結(jié)合患者是暑期生產(chǎn),考慮出現(xiàn)了產(chǎn)褥中暑,目前體溫是正常的,考慮是屬于中暑先兆。
六、【問題】外陰鱗狀上皮增生的病理改變不包括?
A.表皮層角化過度
B.棘細胞層不規(guī)則增厚
C.表皮角化完全
D.真皮淺層淋巴細胞浸潤
E.上皮細胞層次排列整齊
【解答】C
外陰鱗狀上皮增生鏡下病理變化為病變區(qū)表皮層角化過度和角化不全,棘細胞層不規(guī)則增厚,上皮腳向下延伸,上皮腳之間的真皮層乳頭明顯,并有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤。但上皮細胞層次排列整齊,極性保持,細胞的大小和核形態(tài)、染色均正常。
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