會陰裂傷的處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

會陰裂傷易發(fā)生于急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)后應檢查會陰、陰道及宮頸有無裂傷，如有裂傷，應立即縫合。會陰裂傷按程度分三度：

Ⅰ度：粘膜及皮膚裂傷

Ⅱ度：肌肉層裂傷

Ⅲ度：肛門括約肌斷裂，甚至涉及直腸前壁。

Ⅰ度Ⅱ度會陰裂傷的縫合法基本同會陰切開后的縫合。對裂傷應查清范圍及周圍組織的關系，按解剖關系縫合。

Ⅲ度會陰裂傷的處理：

先用00號鉻制腸線縫合直腸壁（不穿透粘膜），然后找出回縮的肛門括約肌斷端，用1號腸線間斷縫合2～3針，或作“8”字縫合，繼用0號或1號腸線縫合陰道粘膜及會陰體，最后用絲線縫皮。術(shù)后服新霉素等預防傷口感染。給無渣半流食3～4日，鴉片酊0.5～1.0ml，每日2～3次，連服4～5日，第四天起，每晚服液體石臘10～15ml，以潤滑腸道，使排軟便。一周內(nèi)欲大便者，應先從肛門注入甘油或植物油30ml，以助排便，第5～6天拆除皮膚縫線。