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詳情很多人都想了解習(xí)慣流產(chǎn)應(yīng)該做哪些診斷?為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于“習(xí)慣流產(chǎn)應(yīng)該做哪些診斷?”的文章,具體如下:
一、一般診斷:
包括病史詢問(內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝病史、感染中,宮內(nèi)有無異物存放,有無藥物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時(shí)應(yīng)注意子宮大小、位置,附件情況,基礎(chǔ)體溫測定,宮內(nèi)膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時(shí)作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。
二、特殊檢查:
1、對疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查,或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。
2、激素測定,包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。
3、尿、宮頸粘液培養(yǎng)了解有無微生物感染。
4、對于流產(chǎn)后妊娠物的病理解剖及細(xì)胞遺傳學(xué)的研究。
5、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測APA.經(jīng)以上全面檢查,逐一排除常見原因而病因仍不明者,應(yīng)疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn),需做免疫學(xué)檢查。
三、免疫學(xué)檢查:
1、首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)及淋巴細(xì)胞毒性抗體測定,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。原發(fā)性流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠20周以內(nèi),丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原,妻子不具有抗配偶免疫,對丈夫表現(xiàn)出較微弱的混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng),血清不含有混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)阻斷因子,白細(xì)胞治療有效。繼發(fā)性流產(chǎn)配偶間不共有HLA抗原,妻子有補(bǔ)體依賴或補(bǔ)體非依賴抗配偶淋巴細(xì)胞毒性細(xì)胞,對一組細(xì)胞顯示多性抗體,肝素治療有效。
2、抗精子抗體的測定:可用精子凝集試驗(yàn)檢測精子凝集抗體,精子制動(dòng)試驗(yàn)檢測精子制動(dòng)抗體,免疫珠試驗(yàn)檢測精子結(jié)合抗體。
3、血型及抗血型抗體測定:丈夫血型為A或B、或AB型,其妻子為O型又有流產(chǎn)史者,再懷孕時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查丈夫是否屬于A2型,A2型不引起ABO血型不合。反之丈夫?yàn)锳或B或AB型時(shí)則應(yīng)考慮檢測妻子有無抗A,抗B或抗AB抗體,并作好妊娠監(jiān)測以防止流產(chǎn)、死產(chǎn)。
上文關(guān)于“習(xí)慣流產(chǎn)應(yīng)該做哪些診斷?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家??!
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