呼吸內(nèi)科高級職稱考試模擬試題及答案單選題：

　　一、單選題（每題1個得分點(diǎn)）：以下每道試題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

　　1.經(jīng)檢查痰菌陽性，確診為肺結(jié)核，在藥物敏感試驗(yàn)測定結(jié)果報告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考 （ ）

　　A.中毒癥狀

　　B.病變范圍

　　C.病變的組織破壞程度

　　D.痰菌量

　　E.既往治療史

　　正確答案：E

　　2.男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3個月。胸片示右下肺大片陰影，且未見空洞。曾間斷使用青霉素。目前以何種治療最佳 （ ）

　　A.全身抗生素治療加局部用藥

　　B.支氣管鏡局部給藥

　　C.應(yīng)用第三、四代頭孢霉素

　　D.手術(shù)治療

　　E.體位引流+霧化吸入

　　正確答案：A

　　3.有關(guān)肺炎支原體肺炎的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，下列哪項(xiàng)最有診斷價值 （ ）

　　A.周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龆?，以中性粒細(xì)胞為主

　　B.抗支原體抗體測定（免疫熒光法）

　　C.鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽性

　　D.抗支原體抗體測定（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）

　　E.冷凝集試驗(yàn)陽性

　　正確答案：B

　　4.男，23歲，咳嗽痰少1個月。X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部有片狀陰影；痰涂片抗酸染色檢查陽性，痰細(xì)菌培養(yǎng)菌落較光滑；煙酸試驗(yàn)陰性；耐熱觸酶試驗(yàn)陽性。最可能的病原菌是 （ ）

　　A.人型結(jié)核樣菌

　　B.牛型結(jié)核樣菌

　　C.鳥型結(jié)核樣菌

　　D.鼠型結(jié)核樣菌

　　E.非典型分支樣菌

　　正確答案：E

　　5.有關(guān)肺膿腫的病理，下列哪項(xiàng)不正確 （ ）

　　A.急性期組織迅速壞死液化

　　B.動脈血管瘤有纖維化組織包圍，不易破裂

　　C.膿腫位于肺周邊可引起胸膜炎、胸腔積液、膿胸

　　D.慢性期空腔壁有成纖維細(xì)胞增生

　　E.組織壞死，血供不足，厭氧菌生長繁殖

　　正確答案：B

　　6.男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作至少3個月。體檢：雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音，深吸氣末可聞及少許干啰音，該患者最可能的診斷是 （ ）

　　A.支氣管哮喘

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.急性支氣管炎

　　D.肺結(jié)核

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　正確答案：B

　　7.女性，44歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用 （ ）

　　A.大劑量口服

　　B.大劑量吸入

　　C.小劑量逐漸遞增

　　D.小劑量長療程

　　E.大劑量靜脈注射或滴注

　　正確答案：E

　　8.支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)約1天，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好 （ ）

　　A.山莨菪堿靜脈注射

　　B.補(bǔ)液加氨茶堿

　　C.喘樂寧噴霧劑

　　D.氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

　　E.色甘酸二鈉噴霧

　　正確答案：D

　　9.有關(guān)茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是 （ ）

　　A.抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶（PDE）而舒張支氣管

　　B.茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動

　　C.還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈的作用

　　D.中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

　　E.低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

　　正確答案：D

　　10.內(nèi)源性哮喘最常見的類型是 （ ）

　　A.藥物性哮喘

　　B.精神性哮喘

　　C.職業(yè)性哮喘

　　D.運(yùn)動性哮喘

　　E.感染性哮喘

　　11、肺活檢或支氣管肺泡灌洗液過碘酸雪夫（PAS）染色陽性，應(yīng)考慮下列哪一種疾病（ ）

　　A.肺泡蛋白沉積癥

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

　　C.組織細(xì)胞增生癥

　　D.特發(fā)性肺纖維化

　　E.結(jié)節(jié)病

　　答案：A

　　12、慢性肺心病患者，經(jīng)抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，還應(yīng)使用哪項(xiàng)治療（ ）

　　A.抗生素加量

　　B.提高吸氧濃度

　　C.加用呼吸興奮劑

　　D.減少攝水量

　　E.適量強(qiáng)心劑

　　答案：E

　　13、以下哪一項(xiàng)指標(biāo)是肺血栓栓塞癥患者的溶栓適應(yīng)證（ ）

　　A.肺血栓栓塞癥患者，動脈血壓低于正常

　　B.肺血栓栓塞癥疑似病例

　　C.肺血栓栓塞癥患者，血壓正常

　　D.肺血栓栓塞癥患者，右心室運(yùn)動功能正常

　　E.肺血栓栓塞癥患者，8天前有胃出血

　　答案：A

　　14、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.18，PaCO 74.6mmHg，HCO ？17.6mmol/L，剩余堿-6mmol/L，下列哪一項(xiàng)論斷正確（ ）

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，失代償

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　15、肺血栓栓塞癥最常見的體征為（ ）

　　A.血壓下降

　　B.心動過速

　　C.發(fā)熱

　　D.胸腔積液

　　E.呼吸急促

　　答案：E

　　16、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.121，PaCO 75mmlHg，PaO 50mmHg？，HCO 27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸堿失衡類型為（ ）

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　答案：E

　　17、某疑似肺血栓栓塞癥患者，右下肢疼痛或壓痛、淺靜脈擴(kuò)張、皮膚色素沉著、行走后患肢易疲勞或腫脹加重。下肢周徑的測量點(diǎn)為（ ）

　　A.髕骨上緣15cm，髕骨下緣10cm

　　B.髕骨上緣10cm，髕骨下緣15cm

　　C.髕骨上緣15cm，髕骨下緣15cm

　　D.髕骨上緣10cm，髕骨下緣10cm

　　E.髕骨上緣？5cm，髕骨下緣15cm

　　答案：A

　　18、男性，67歲，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反復(fù)雙下肢水腫，1周來咳、喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，血?dú)夥治觯簆H？7.35，PaO ？55mmHg，PaCO ？74mmHg，AB？42mmol/L，結(jié)合病史，可能診斷為（ ）

　　A.代謝性酸中毒失代償

　　B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒失代償

　　E.呼吸性酸中毒代償

　　答案：B

　　19、女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年，靜息肺動脈平均為40mmHg，胸部X線片示肺動脈段中度突出，可能的診斷是（ ）

　　A.原發(fā)性肺動脈高壓

　　B.慢性肺源性心臟病

　　C.室間隔缺損

　　D.房間隔缺損

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　20、男性，50歲，近1年咳嗽，加重伴氣促3個月。體檢：杵狀指陽性，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。肺功能FEV /FVC90%.如該患者行胸部X線檢查，最可能的征像是（ ）

　　A.雙下肺云霧狀陰影 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

　　B.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

　　C.肋骨變平，肋間隙增寬，雙肺透亮度增高

　　D.雙肺門影增寬

　　E.雙下肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影

　　21.容易形成空洞的肺癌是 （ ）

　　A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

　　B.未分化癌

　　C.腺癌

　　D.肺泡細(xì)胞癌

　　E.小細(xì)胞癌

　　正確答案：A

　　22.關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征的分類，以下說法哪一種正確 （ ）

　　A.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、外周型和阻塞型

　　B.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、外周型和混合型

　　C.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型和阻塞型

　　D.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型和外周型

　　E.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型

　　正確答案：E

　　23.男性，55歲，刺激性咳嗽3周，呈高調(diào)金屬音，抗生素治療后無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右腋下疼痛，呈火灼樣，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚，患者吸煙30年，每天20支。應(yīng)考慮下列哪一種情況 （ ）

　　A.肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨

　　B.肺癌壓迫肋間神經(jīng)

　　C.Pancoast癌

　　D.類癌綜合征

　　E.肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征

　　正確答案：C

　　24.男性，57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月，有吸煙史；查體：胸前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無水腫?？紤]為下列哪一種情況 （ ）

　　A.肝硬化（失代償期）

　　B.Horner綜合征

　　C.心功能不全

　　D.上腔靜脈阻塞綜合征

　　E.慢性腎功能不全（尿毒癥期）

　　正確答案：D

　　25.下列肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù) （ ）

　　A.聲嘶

　　B.血性胸腔積液

　　C.肺性骨關(guān)節(jié)病

　　D.上半身靜脈擴(kuò)張

　　E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞