一、人毛滴蟲

　　人毛滴蟲[（Trichomonas　hominis　Daraine，1860]為寄生腸道的鞭毛蟲。多見于盲腸、結(jié)腸。生活史只有滋養(yǎng)體期，蟲體呈梨形，大小為7.7×5.3μm，形如陰道毛滴蟲，具前鞭毛3～5根，后鞭毛連接的波動(dòng)膜較長(zhǎng)，基染色桿的長(zhǎng)度與蟲體長(zhǎng)度相同，后鞭后向后部游離，胞核單個(gè)，位于前端，核內(nèi)散在的染色質(zhì)粒，胞質(zhì)內(nèi)含有食物泡和細(xì)菌。（圖11－7）。蟲體以縱二分裂法繁殖，靠鞭毛和波動(dòng)膜運(yùn)動(dòng)，蟲體活躍，具有一定抵抗力，滋養(yǎng)體為感染期。本蟲世界性分布，以熱帶和亞熱帶較為常見。感染率各地不同，我國(guó)為0.2%～9.4％，以兒童較為常見。一般情況下無癥狀，主要引起腹瀉，近代研究表明該蟲對(duì)幼兒及兒童可單獨(dú)致病，而在成人多與病原菌協(xié)同致病或機(jī)體抵抗力降低而致病，可采用糞便涂片鏡檢滋養(yǎng)體或用人工培養(yǎng)基（Boeck及Drobhlav二氏培養(yǎng)基）分離蟲體。人的感染由于污染食物和水經(jīng)口而入，也可經(jīng)蠅類機(jī)械傳播。如腹瀉時(shí)可使用甲硝咪唑（滅滴靈），中藥雷丸效果良好。

圖11-7 人毛滴蟲

　　二、口腔毛滴蟲

　　口腔毛滴蟲[Trichomonas　tenax（Muller，1773）]為寄生口腔的梨形鞭毛蟲，僅有滋養(yǎng)體期，平均長(zhǎng)度6.5～7.5μm，前鞭毛4根，后鞭毛無游離末端，波動(dòng)膜稍長(zhǎng)于陰道毛滴蟲，核單個(gè)，位于蟲體前部中央，含多量染色質(zhì)粒，軸柱較纖細(xì)，沿蟲體末段伸出（圖11－8）。以縱二分裂　法繁殖，本蟲定居于牙垢及齲齒的蛀穴，為口腔共棲原蟲。據(jù)文獻(xiàn)資料認(rèn)為與牙齦炎、牙周炎、單純齲齒、冠周炎等有關(guān)，曾有呼吸道感染及扁桃體陷窩內(nèi)查見本蟲報(bào)告。實(shí)驗(yàn)診斷可用牙齦刮拭物作生理鹽水涂片鏡檢或作培養(yǎng)。滋養(yǎng)體對(duì)外環(huán)境抵抗力較大，在室溫下可生存3～6天，借飛沫或污染的食物、餐具間接傳播。無需治療，平均注意口腔衛(wèi)生，蟲體可被清除。

圖11-8 口腔毛滴蟲

　　三、脆弱雙核阿米巴

　　脆弱雙核阿米巴（Dientamoeba　fragilis　Jepps　&  Dobell，1918）為寄生盲腸、結(jié)腸的阿米巴型鞭毛蟲，迄今只發(fā)現(xiàn)無鞭毛的滋養(yǎng)體期，直徑為7～12μm，活體可見透明、活潑運(yùn)動(dòng)的偽足，通常細(xì)胞核為2個(gè)，核仁大，居中，核周無染色質(zhì)粒，本蟲結(jié)構(gòu)及抗原特性均符合鞭毛蟲的特征，故列入毛滴蟲科。

　　本蟲寄生于人體結(jié)腸粘膜的腺窩內(nèi)，一般情況下不侵入組織，不引起癥狀，國(guó)內(nèi)曾有報(bào)告可引起腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。