為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了甲亢并發(fā)癥如下:
16~73歲都可發(fā)病,發(fā)病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心房撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴(kuò)大可呈主動(dòng)脈瓣型,或左右心擴(kuò)大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉(zhuǎn),本病常應(yīng)與心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病及其他心臟擴(kuò)大疾病鑒別診斷。
2.甲亢型周期性麻痹
本病多發(fā)生在男性青壯年身上,常與甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血鉀正常,肌電圖異常,而甲亢周期性癱瘓則有:
①血鉀<3.5mmol/L,系鉀代謝異常;
②鉀分布異常:血糖升高可使鉀由細(xì)胞外移向細(xì)胞內(nèi);
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),迷走神經(jīng)促進(jìn)胰島素釋放增多后可促進(jìn)鉀分布進(jìn)一步異常;
④免疫因素可致IATS、LATS~P、T3及T4等水平升高,甲狀腺激素促進(jìn)鉀水平降低醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集;
⑤甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進(jìn)鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。本型應(yīng)與巴特綜合征(Bartterssyndrome)、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無(wú)力以及藥物性低鉀血癥鑒別。
3.甲亢危象型
發(fā)病占甲亢1%~2%,老年人較多見,常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過(guò)度、突然停藥、藥物反應(yīng)及其他并發(fā)病等因素有關(guān),致使甲亢加重,交感神經(jīng)活動(dòng)功能加強(qiáng)而致危象。危象前期即可發(fā)熱達(dá)39℃以上,脈率達(dá)120~160次/min,躁動(dòng)不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發(fā)展至半昏迷與昏迷?;杳曰颊哒f(shuō)明已有危象,十分危險(xiǎn)。白細(xì)胞升高、肝功能異常、GPT、GOT、膽紅質(zhì)等均可升高,可有脫水,低血壓,電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率較高,必須當(dāng)?shù)丶皶r(shí)搶救。
4.甲亢性眼突
主要癥狀:眼突的急性階段表現(xiàn)為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應(yīng)。眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結(jié)締組織、浸潤(rùn)、體積增大可達(dá)四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主。淚腺中也有類似的病理改變。自覺(jué)癥狀有眼內(nèi)異物感、灼痛、畏光及流淚等,當(dāng)眼球肌部分麻痹時(shí),眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限制,并發(fā)生復(fù)視。由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結(jié)合膜受刺激而發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍、結(jié)膜充血、水腫等,影響視力,嚴(yán)重時(shí)潰瘍引起全眼球眼以致失明。
5.甲亢性肝損害
除甲亢癥狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數(shù)增多,但食欲尚好,無(wú)厭油。
想要了解更多2020年護(hù)士資格考試精華高頻知識(shí)點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年護(hù)士資格考試欄目!這里有2020年護(hù)士資格考試政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧!
- · 2022年護(hù)士資格考試必備考點(diǎn)(41-50)
- · 考前必看!2021護(hù)士考試必考知識(shí)點(diǎn)考前小抄!
- · 甲狀腺功能亢進(jìn)外科治療術(shù)后并發(fā)癥-2021護(hù)士考試考前沖刺
- · 2021年護(hù)士資格考試-內(nèi)科護(hù)理學(xué)記憶口訣!
- · 針對(duì)心房顫動(dòng)患者的臨床治療原則是什么?一般治療措施有哪些?
- · 甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前需要做哪些檢查?術(shù)前要服用哪些藥物?
- · 甲狀腺切除手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理要注意什么?常見并發(fā)癥有哪些?
- · 五大類型腹瀉的發(fā)生機(jī)制
- · 為什么癥狀輕的甲亢患者不建議手術(shù)?手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證有什么?
- · 2020護(hù)士資格考試練習(xí)題(60)