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吸入性損傷護理-護士資格考試輔導

2015-12-23 16:28 來源:
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醫(yī)學|教育網小編整理了2016年護士執(zhí)業(yè)的考試輔導資料,希望能給考生帶來幫助,更多內容請關注醫(yī)學教育網護士頻道。

第一:

嚴密觀察,防止窒息輕度的呼吸道燒傷,保持鼻腔,口腔清潔,及時清潔口、鼻腔內的分泌物,中、重度呼吸道燒傷的患者,需作氣管切開術。對未行氣管切開術的患者要嚴密觀察其有否呼吸費力、急促、聲音嘶啞等一系列呼吸困難的癥狀。

第二:

做好氣管切開的術后護理(見氣管切開護理常規(guī))

第三:

做好患者的心理護理減少恐懼,解釋病情,使其能配合治療。

第四:

鼓勵咳嗽,深呼吸及幫助翻身鼓勵患者咳嗽和深呼吸,它是治療呼吸道燒傷的重要措施之一。定時幫助患者改變臥位,左右側臥、頭低足高位,臥翻身床的患者。在翻身俯臥時,用掌心叩拍背部,作體位引流。

第五:

正確掌握補液量、防止肺水腫應根據醫(yī)囑合理安排液體的輸入量,并力求輸液速度均勻,尿量每小時維持在20~30ml即可。若發(fā)現患者有粉紅色泡沫痰,兩肺聞及干、濕隔音以及哮鳴音,并有呼吸困難及缺氧表現,則表示患者有可能發(fā)生肺水腫,應進一步控制輸液量,適當增加膠體量。

第六:

減少氧耗量重度呼吸道燒傷后,即使行氣管切開,缺氧情況不能完全改善,患者煩躁、躁動,又會增加缺氧,形成惡性循環(huán),這時可采用人工冬眠,結合物理降溫,予以鎮(zhèn)靜,以減少氧耗量。冬眠藥物的應用應注意其使用方法及注意點,以防意外醫(yī)學教/育網提供。

第七:

給氧一般可用鼻導管給氧,每分鐘流量為3—5L.在整個呼吸道燒傷護理工作中,要注意增加通氣量,排除蓄積的二氧化碳。要注意觀察缺氧及二氧化碳過多的臨床表現,及時處理。

第八:

呼吸機應用使用呼吸機的患者,氣囊需4h放氣1次,15min再充氣,如氣囊有漏氣需在嚴密的氣道監(jiān)護下更換套管,備兩只內套管,定時更換清洗消毒。

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