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SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)會有哪些臨床表現?

2020-04-22 16:59 醫(yī)學教育網
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SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)會有哪些臨床表現?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

1.一般癥狀
本病男女之比為1∶7~9,發(fā)病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發(fā)病。疲乏無力、發(fā)熱和體重下降。
2.皮膚和黏膜
表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹,少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現有關節(jié)痛、關節(jié)炎、關節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏松。
4.心臟受累
可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象),心肌炎主要表現為充血性心力衰竭,心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內膜炎。冠狀動脈炎少見,主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統(tǒng)受累
胸膜炎、胸腔積液,肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙;肺間質病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓均可發(fā)生。
6.腎
臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常,逐漸進展,后期可出現尿毒癥。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血癥。
7.神經系統(tǒng)受累
可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良,癡呆和意識改變,其他可有無菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經病變。
8.血液系統(tǒng)
受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。
9.消化系統(tǒng)
受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎,布加綜合征(Budd-Chiari綜合征)和蛋白丟失性腸病。
10.其他

可以合并甲狀腺功能亢進或低下、干燥綜合征等疾病。

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