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關于石棉肺的病理變化是怎樣的呢?

2020-05-07 13:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于石棉肺的病理變化是怎樣的呢?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

石棉肺的病變特點是肺間質(zhì)彌漫性纖維化,石棉小體形成及臟層胸膜肥厚,壁層胸膜形成胸膜斑。肺部病變以雙肺下葉為著。肉眼觀,病變早期,由于細支氣管周圍、肺泡壁、小葉間隔內(nèi)纖維組織增生,使雙肺下葉呈明顯的纖維網(wǎng)狀結(jié)構。晚期,由于肺間質(zhì)廣泛纖維化,使肺體積縮小,質(zhì)地變硬。常因伴明顯的肺氣腫和支氣管擴張,肺組織呈蜂窩狀改變。胸膜明顯增厚并有纖維性粘連,甚至形成胸膜斑。胸膜斑是指發(fā)生于壁層胸膜上的局限性纖維瘢痕斑塊,境界清楚,凸出于胸膜,質(zhì)地堅硬,呈灰白色,半透明。常位于兩側(cè)中、下胸壁。鏡下,早期病變是由于石棉纖維刺激引起的脫屑性間質(zhì)性肺炎,肺泡腔內(nèi)見大量脫落的Ⅱ型肺泡上皮細胞和巨噬細胞,肺間質(zhì)內(nèi)可見大量淋巴細胞、單核細胞浸潤。小動脈受累呈現(xiàn)閉塞性動脈內(nèi)膜炎。細支氣管周圍、肺泡間隔、小葉間隔內(nèi)纖維組織增生,并發(fā)展成肺組織彌漫性纖維化。在增生的纖維組織中可見多數(shù)石棉小體,其表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維。小體大小不等,黃褐色,分節(jié)狀,兩端膨大,中央為棒狀,呈啞鈴形。其旁有時可見異物巨細胞,普魯氏藍染色時小體常呈陽性鐵反應。檢出石棉小體是病理診斷石棉肺的重要依據(jù)。

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