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結(jié)締組織病的分類及實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
結(jié)締組織病分類
結(jié)締組織病包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格納氏肉芽腫、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎及干燥綜合征等。美國風(fēng)濕學(xué)會(huì)1982年修訂的風(fēng)濕病分類中,結(jié)締組織病還可包括變應(yīng)性血管炎、貝赫切特氏病、結(jié)節(jié)性非化膿性發(fā)熱性脂膜炎等。結(jié)締組織病具有某些臨床、病理學(xué)及免疫學(xué)方面的共同點(diǎn),如多系統(tǒng)受累(即皮膚、關(guān)節(jié) 、肌肉、心、腎、造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)等可同時(shí)受累),病程長,變化多,可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等;但又各具有特征性的表現(xiàn)。
廣義的結(jié)締組織病還包括一組遺傳性的結(jié)締組織病,即由于先天性的缺陷使結(jié)締組織中某種成分(如膠原、彈性蛋白或糖胺聚糖)的生物合成或降解發(fā)生異常而引起的疾病 。
結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查
本病幾乎所有病人都有高滴度的(常>1:1000) 熒光抗核抗體,呈斑點(diǎn)型.用血細(xì)胞凝集試驗(yàn)可檢測 到可提取核抗原(ENA)的抗體滴度很高(>1:100000),因?yàn)镋NA的組分是一種對核糖核酸酶(RNase) 敏感的細(xì)胞核糖核蛋白,故以RNase消化后即可消除ENA和血細(xì)胞凝集反應(yīng),免疫擴(kuò)散法可以肯 定抗RNP抗體的存在,而抗ENA的耐核糖核酸酶的Sm組分抗體一般不存在.通常抗RNP抗體持續(xù) 多年,但在長期緩解的病人,該抗體水平可顯著下降或轉(zhuǎn)陰. 本病不常見抗DNA抗體及狼瘡細(xì)胞.類風(fēng)濕凝集素常為陽性,滴度常增高,血沉常增快,75%病人 有彌漫的高丙球蛋白血癥,達(dá)2——5g/dl.只有約25%病人血清補(bǔ)體有輕度到中度減少.有活動(dòng)性肌 炎時(shí)血清肌酸激酶和醛縮酶通常增高. 本病30%——40%病人有中度貧血與白細(xì)胞減少.有臨床意義的Coombs試驗(yàn)陽性的溶血性貧血與 血小板減少不常見.有腎小球腎炎時(shí)尿常規(guī)可查到血尿,管型和蛋白.
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