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患有氣胸的病人會有哪些臨床表現(xiàn)?

2020-06-16 14:46 醫(yī)學教育網
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患有氣胸的病人會有哪些臨床表現(xiàn)?快來跟著小編來學習一下吧!

患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數小時后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

張力性氣胸由于胸腔內驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清。

在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上并發(fā)氣胸時,氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細比較,并作胸部X線檢查。體格顯示氣管多移向健側,胸部有積氣體征。

體征:少量胸腔積氣者,常無明顯體征。積氣量多時,患者胸廓飽滿,肋間隙變寬,呼吸度減弱;語音震顫及語音共振減弱或消失。氣管、心臟移向健側。叩診患側呈鼓音。右側氣胸時可致肝濁音界下移。聽診患側呼吸音減弱或消失。有液氣胸時,則可聞及胸內振水聲。血氣胸如果失血過多,血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。

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