惡性胸水的概述、病因及診斷方式是怎樣的？快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

惡性胸水泛指惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜自身惡性腫瘤所致的胸腔積液。同癌癥的感染、疼痛、心包積液等均屬癌癥晚期的常見并發(fā)癥。大量胸水所致的壓迫性肺不張、限制性通氣障礙、呼吸衰竭和回心血量的減少又嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，直接威脅患者的生命。

惡性胸水的原因

惡性胸水在晚期肺癌中常見，發(fā)生率高達(dá)60%。且常呈進(jìn)行性。發(fā)病原因主要是胸膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)侵犯和阻塞毛細(xì)血管和淋巴管所致，故胸水中含有大量蛋白質(zhì)和血液有形成分，血性胸水約占75%。腹水則以婦科腫瘤，消化道腫瘤和肝癌多見，同樣以血性腹水為主。

惡性胸水的診斷

對惡性胸水做胸部X線攝片是最基礎(chǔ)的檢查，肋膈角變鈍提示有少量積液;大量胸水常伴有肺不張和縱隔向腱側(cè)移位，如縱隔因腫瘤固定，則縱隔移位不明顯。超聲檢查對確定胸水的含量、胸水是否包裹、知道穿刺進(jìn)針方向和進(jìn)針深度等均有重要意義。

對腹水患者，CT檢查不但可確定腹水的存在，而且可了解腹腔腫塊、腹膜后淋巴結(jié)情況以及腹部臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化等。超聲檢查不但可確定腹水的含量，而且可幫助確定穿刺的部位、進(jìn)針位置和進(jìn)針深度。

血性胸、腹水大多為惡性，涂片細(xì)胞學(xué)檢查?？烧业綈盒阅[瘤細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞檢查學(xué)無法診斷時，必要時可通過胸腔鏡或腹腔鏡做胸、腹膜活檢，90%以上患者可得到明確診斷。

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