肥大反應(yīng)臨床意義-檢驗(yàn)主管技師

肥大反應(yīng)對傷寒副傷寒有輔助診斷意義。分析結(jié)果時(shí)，應(yīng)注意以下諸點(diǎn)：（1）傷寒流行區(qū)的健康人血中可能有低效價(jià)凝集抗體存在，當(dāng)“TO”的效價(jià)>1：80、“TH”>1：160時(shí)有診斷意義；（2）接種過傷寒疫苗者體內(nèi)“TH”抗體可明顯升高，因此單獨(dú)出現(xiàn)“TH”效價(jià)增高無診斷意義；（3）無論傷寒或副傷寒甲或乙病人，血清中“TO”抗體效價(jià)均升高，故“TO”抗體效價(jià)增高時(shí)，只能擬診為傷寒類感染，而不能區(qū)別傷寒或副傷寒；（4）傷寒桿菌與副傷寒桿菌甲、乙、丙4種的“H”抗原各不相同，所產(chǎn)生的“H”抗體各異，因此，當(dāng)某種“H”抗體增高超過參考范圍時(shí)，結(jié)合“TO”效價(jià)升高，則可診斷為傷寒或副傷寒中的某一種感染； （5）Widal反應(yīng)必須動(dòng)態(tài)觀察，每周檢查一次，如效價(jià)顯著遞升，診斷意義更大；（6）約有（0.10）10%的傷寒病人始終不出現(xiàn)Widal陽性反應(yīng)，其中一部分是由于在發(fā)病早期已大量應(yīng)用過氯酶素，有的是由于應(yīng)用了免疫抑制劑（如腎上腺皮質(zhì)激素），有的可能是輕型感染，個(gè)別人可能由于先天性體液免疫功能缺陷或老弱、嬰兒免疫功能低下所致。

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