四季都可發(fā)生，冬春之季尤多。以5歲以下小兒為多見，年齡越小，病情大多越重，越易誘發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病程一般較長，可拖延3個月之久，故有“百日咳”之稱。本病若無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好。發(fā)病最初2～3周傳染性最強(qiáng)，主要通過咳嗽時飛沫傳播，一般在四周以后無傳染性?；疾『罂色@終身免疫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為病菌入侵呼吸道后，即在喉部、氣管、支氣管粘膜繁殖，并產(chǎn)生粘稠性滲出物。細(xì)菌和痰液的大量積聚，使粘膜層的纖毛運(yùn)動受到影響，妨礙呼吸道分泌物的順利排出。這些分泌物的積聚，不斷刺激呼吸道的神經(jīng)末梢，從而引起痙攣性咳嗽，這樣就有利于粘稠性滲出物的排出。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要是感受時行風(fēng)邪所致。嬰幼兒臟腑嬌嫩，正氣虛弱，時行風(fēng)邪從口鼻而入，內(nèi)阻于肺，從而導(dǎo)致一系列呼吸道癥狀的產(chǎn)生，病久可損及肺脾而致脾肺虧虛。常見癥狀為初起像感冒，有流涕、流眼淚、自覺鼻腔灼熱、眼睛紅赤、害怕光亮、噴嚏。咽部干燥、發(fā)熱等癥狀。逐步發(fā)生痙咳、咽喉部發(fā)癢，每天發(fā)作10～20歡。第2周達(dá)到高峰，每次咳嗽連續(xù)多聲，面紅耳赤，鼻涕眼淚都流出，最后使勁吸氣一口，嘔吐大量粘痰、才停止咳嗽。由于久咳不止，面唇青紫，眼瞼浮脅，要經(jīng)過1個月以上，才能逐漸減輕。

按摩方法一

1.常用手法

(1)患兒仰臥，家長立其頭前，以兩手掌相對分置于天突穴兩側(cè)，沿肋間隙自內(nèi)向外分推至腋中線，自上向下至乳根穴平高處肋間隙止，操作1～5分鐘。

(2)患兒俯臥位，家長用全掌橫擦肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，以透熱為度。

(3)按揉大椎、肺俞、定喘穴各1分鐘。

(4)按揉并彈撥患者足三里里、豐隆穴各1分鐘。

(5)揉掌小橫紋200次，清肺經(jīng)300次。

2.隨證加減

(1)兼風(fēng)寒表證者：癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗等。常用手法加

①推三關(guān)300次。

②拿風(fēng)池、合谷各10次。

③橫擦胸部1分鐘。

(2)兼風(fēng)熱表證者：癥見高熱，微惡寒，汗少，咽紅，面赤等，常用手法加

①清肺經(jīng)、退六腑各300次。

②按揉曲池30次，揉合谷10次。

(3)痰熱重者：癥見咳嗽氣急，痰粘稠，色黃，口鼻氣熱，胸悶不舒等。常用手法加

①按揉風(fēng)池、曲池、合谷穴各1分鐘。

②點(diǎn)按膻中穴1分鐘。

③擦搓胸脅1～5分鐘。

④食、中、拇指三指拿揉頸椎兩側(cè)的肌肉，反復(fù)操作5～10遍。

(4)脾肺氣虛者：癥見咳聲無力，疲倦乏力，食欲不振，面色瞅白，大便溏薄等。常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)各300次。

②按揉脾俞、肺俞、胃俞穴各1分鐘。

③摩中脘穴3分鐘。

④捏脊3遍。

按摩方法二

1.常用手法

(1)患兒仰臥，家長以食、中指相疊，勾點(diǎn)并按揉患兒天突穴1分鐘。

(2)患兒仰臥，家長以食、中、拇指擠捏膻中穴處的肌肉，反復(fù)操作，以局部發(fā)紅為止。

(3)清肺經(jīng)300次，推天河水100次，退六腑200次。

(4)按揉肺俞20次，掐揉豐隆穴10次。

2.隨證加減

(1)初期有表癥者加推攢竹10次，推太陽20次，拿風(fēng)池10次，拿肩井3次。

(2)痙攣性咳嗽期加揉魚際交300次，揉一窩風(fēng)200次，順運(yùn)內(nèi)八卦100次。

(3)恢復(fù)期加摩中脘5分鐘，按揉足三里穴1分鐘，橫擦背部1分鐘。

生活調(diào)理

(1)百日咳是一種急性呼吸道傳染病，應(yīng)早期診斷，早期隔離，以防止本病擴(kuò)散。

(2)加強(qiáng)預(yù)防，應(yīng)及時為兒童注射百日咳菌苗。平時避免與百日咳患兒接觸，在本病流行季節(jié)盡量少帶兒童去公共場所。

(3)生活環(huán)境要安靜，避免對患兒精神情緒的護(hù)理，保持小兒心情舒暢，每天應(yīng)進(jìn)行一定時間的戶外活動。

(4)注意營養(yǎng)，要少吃多餐，陣咳后再進(jìn)行喂哺，以免影響營養(yǎng)供應(yīng)。

(5)幼小嬰兒痙咳時容易導(dǎo)致窒息，應(yīng)該加強(qiáng)守護(hù)，隨時進(jìn)行人工呼吸、給氧等急救。

(6)發(fā)現(xiàn)肺炎等合并癥時應(yīng)及時治療，以免延誤病情。