防治凍瘡,原來可以這么簡(jiǎn)單!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享給大家,供參考了解。
凍瘡發(fā)生的機(jī)理:凍瘡是0~10攝氏度的低溫對(duì)人體造成的非凍結(jié)性冷傷,是由于寒冷潮濕引起局部皮膚小動(dòng)脈痙攣性收縮,患處血流受阻,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧受損,釋放炎性介質(zhì)如組胺和激肽等,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管滲透性增加,局部靜脈回流障礙從而在皮膚上形成紫紅色水腫性紅斑,多伴有疼痛和瘙癢,重癥時(shí)可以出現(xiàn)水皰和潰瘍,是冬季常見的皮膚病。
發(fā)生凍瘡部位的小動(dòng)脈在病理檢查時(shí)可以看到小動(dòng)脈血管周圍的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),這種血管的損傷具有持久性和“記憶”效應(yīng),第二年受涼后損傷血管會(huì)再次出現(xiàn)痙攣和炎性改變導(dǎo)致凍瘡很快復(fù)發(fā), 因此有“一年凍、年年凍”很難根治的說法。
凍瘡的主要表現(xiàn):凍瘡的發(fā)生主要是由于手、足、耳部、鼻尖等外露部位和血液循環(huán)的末梢部分,表現(xiàn)為局部有癢痛、皮膚紫色紅斑、丘疹或結(jié)節(jié)病變,可引起水腫與水皰,有些還可引起表皮脫落、出血或潰瘍,形成瘢痕。
針對(duì)部隊(duì)訓(xùn)練和遂行任務(wù)特點(diǎn),并結(jié)合臨床實(shí)踐,我們總結(jié)了一些預(yù)防和治療凍瘡的方法,供大家參考:
預(yù)防工作要提前:凍瘡高發(fā)不一定是最冷的數(shù)九嚴(yán)冬季節(jié),很多是在秋末的時(shí)候就種下了病根,秋末夜間最低氣溫降到接近10度時(shí)候就應(yīng)該開始預(yù)防,冬天才能見效。在秋冬季訓(xùn)練和執(zhí)勤期間,提前做好防寒保暖工作,帶好手套,手、鼻、耳處可涂防凍瘡霜?jiǎng)茖W(xué)安排站崗值勤,站崗期間應(yīng)有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
耐寒鍛煉:冬季每晚睡前冷水(攝氏10度左右)、熱水(攝氏45度左右)交替侵泡10分鐘,使皮膚增強(qiáng)耐寒能力,改善血液循環(huán),對(duì)預(yù)防手足凍瘡較有效。從炎熱季節(jié)開始,堅(jiān)持每天簡(jiǎn)單的冷水浴即用冷水洗臉、洗足,堅(jiān)持到寒冷季節(jié),亦有較好的耐寒鍛煉效果。
按摩法:睡覺之前的5分鐘時(shí)間輕輕揉擦皮膚,局部按摩至微熱為止,以促進(jìn)血液循環(huán)。局部按摩的方法如下:手的按摩:兩手合掌,反復(fù)搓摩,使其發(fā)熱,然后左手緊握右手背,用力摩擦,接著右手緊握左手背,用力摩擦,這樣反復(fù)相互共摩擦20次。腳的按摩:坐床上,屈膝,腳心相對(duì),左手按右腳心,右手按左腳心,兩手同時(shí)用力,反復(fù)摩擦15~20次。腿的按摩:坐床上,腿伸直,兩手抱緊左大腿根,用力向下擦到足踝,然后抱右腿根,用力向下擦到足踝為1次,共20次。耳的按摩:將食指和拇指分別置于耳郭上部前后側(cè),沿耳郭由上而下揉捏10次,再由下而上揉捏10次。
凍瘡治療
口服血管擴(kuò)張劑:硝苯地平10mg,3次/日,是首選的治療方法,可顯著減少首次凍瘡后的復(fù)發(fā)率,其他的如煙酰胺50 mg,3次/日亦可代替,及時(shí)使用這些擴(kuò)血管藥物可以達(dá)到擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán),縮短凍瘡病期和降低復(fù)發(fā)率的作用。
局部治療:凍瘡發(fā)生后,局部按摩并無益處,反而可加重皮膚損傷并導(dǎo)致繼發(fā)感,應(yīng)予避免。凍瘡處若皮損無破潰,可用外涂促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,如10%樟腦醑、凍瘡膏或者肝素鈉乳膏達(dá)到抗炎、促進(jìn)水腫消退、促進(jìn)局部血液循環(huán)和刺激受損組織再生的作用。已成潰瘍時(shí),應(yīng)用紅霉素軟膏、百多邦軟膏防治感染發(fā)生。
發(fā)生凍瘡:應(yīng)該轉(zhuǎn)入溫暖的室內(nèi)慢慢復(fù)溫,亦可飲用熱的生姜、紅糖水加速?gòu)?fù)溫過程,忌用火烤、熱水燙等劇烈加熱措施復(fù)溫,冷水浴、用雪搓、捶打等方法亦不可取。
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