氣胸的診斷一般根據(jù)氣胸的典型癥狀加上檢查可以明確。典型癥狀為突發(fā)性胸痛。胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間很短暫。繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽，這種刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟，氣胸量大或伴肺部原有病變者則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽，用力屏氣、大便或提重物等的誘因。但不少患者在正?；顒踊虬察o休息時發(fā)病。

張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗，并有脈搏細弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷，若不及時搶救往往引起死亡。

氣胸發(fā)生時，胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血氣胸。若出血量多表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。

氣胸患者有時呈哮喘樣表現(xiàn)，氣急嚴重，甚至兩肺布滿哮鳴音?；颊咭唤?jīng)胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。

氣胸的治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當進行排氣治療，以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所生成的障礙，使肺盡早復張，恢復功能。此外，還要治療并發(fā)癥和原發(fā)病。

1、對癥治療：氣胸患者應臥床休息，給予吸氧、鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。

2、胸腔減壓：

（1）閉合性氣胸：肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次～800ml為宜。

（2）開放性氣胸：應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續(xù)吸引。

（3）張力性氣胸：病情較危急須盡快排氣減壓，同時立即行胸腔閉式引流或負壓持續(xù)吸引。

3、手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張、慢性氣胸或支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療。反復發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術治療。