氣胸怎么檢查？診斷依據(jù)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享如下，供大家參考了解。

1.影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線(xiàn)，即萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線(xiàn)，呈外凸線(xiàn)條影，氣胸線(xiàn)外為無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線(xiàn)內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見(jiàn)縱隔、心臟向健側(cè)移位。合并胸腔積液時(shí)可見(jiàn)氣液面。局限性氣胸在后前位X線(xiàn)檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，X線(xiàn)透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線(xiàn)胸片敏感和準(zhǔn)確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。

2.氣胸的容量

就容積而言，很難從X線(xiàn)胸片精確估計(jì)。如果需要精確估計(jì)氣胸的容量，CT掃描是最好的方法。另外，CT掃描還是氣胸與某些疑難病例（例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等）相鑒別的唯一有效手段。

3.胸內(nèi)壓測(cè)定

有助于氣胸的分型和治療?？赏ㄟ^(guò)測(cè)定胸內(nèi)壓來(lái)明確氣胸類(lèi)型（閉合性、開(kāi)放性、張力性）的診斷。

4.血?dú)夥治龊头喂δ軝z查

多數(shù)氣胸患者的動(dòng)脈血?dú)夥治霾徽?，有超過(guò)75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的繼發(fā)性氣胸患者PaO2<55mmHg、PaCO2>50mmHg。肺功能檢查對(duì)檢測(cè)氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大，故不推薦采用。

5.胸腔鏡檢查

可明確胸膜破裂口的部位以及基礎(chǔ)病變，同時(shí)可以進(jìn)行治療。

診斷

根據(jù)臨床癥狀、體征及X線(xiàn)表現(xiàn)，診斷本病并不困難。阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí)，與其原有的癥狀和體征常易混淆，需借助X線(xiàn)檢查作出診斷。

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