很多人都會有晚上睡覺頭痛的情況,那么晚上睡覺頭痛的原因是什么呢,相信很多人都不是很了解,為此醫(yī)學教育網的小編特為您整理撰文如下:
(一)發(fā)病原因
ch的病因不明,傳統(tǒng)的觀點認為ch與血管功能障礙有關。
(二)發(fā)病機制
ch的發(fā)病機制尚未完全清楚,有以下幾種觀點可供參考:
1.血管源說 某些擴血管藥物,如硝酸甘油、組胺、乙醇等可誘發(fā)ch發(fā)作,而縮血管藥物,如麥角胺、去甲腎上腺等可使之緩解。有研究發(fā)現(xiàn)ch發(fā)作時痛側海綿竇段大腦中動脈管徑擴大,發(fā)作停止后變小。經顱多普勒檢查,ch發(fā)作時痛側大腦中動脈平均血流速度明顯高于對側,也高于緩解期,而痛側大腦前動脈流速低于對側。熱成像檢查發(fā)現(xiàn)痛側眶區(qū)散熱增加。有人發(fā)現(xiàn)ch叢集發(fā)作期眶上靜脈及海綿竇有炎性改變,導致眼靜脈回流障礙并激活疼痛神經纖維,引起眼痛、流淚、鼻塞、流涕等癥狀。
2.神經源說 ch發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經第1、2支分布區(qū),提示與三叉神經有關??赡苋嫔窠浭艿侥嫘行源碳めt(yī)學|教育網搜集整理,誘發(fā)p物質和其他血管活性肽釋放,引起血管擴張而頭痛。疼痛發(fā)作側的自主神經癥狀,提示交感神經興奮性降低,副交感神經興奮性增高,說明自主神經功能障礙在ch發(fā)病中起一定作用。實驗發(fā)現(xiàn)眶上靜脈及海綿竇炎癥可能損害交感神經纖維,引起自主神經癥狀,因此,可以認為血管因素和神經因素在頭痛發(fā)作中可能共同起作用。ch發(fā)作有明顯周期性,有的像定時鐘一樣,每天幾乎在恒定的時間發(fā)作,因此有人提出ch可能存在中樞神經系統(tǒng)功能障礙,如源于下丘腦后部調節(jié)自主神經的神經元功能障礙,下丘腦前部,如視上核與生物鐘節(jié)律有關的神經功能紊亂。生物鐘受5-ht調節(jié),某些治療ch的藥物可加強5-ht能神經傳導,提示有5-ht能神經的功能障礙。
3.組胺說 組胺是一種強血管擴張藥,部分ch患者血中組胺增高,皮下注射組胺可以誘發(fā)患者頭痛發(fā)作,ch的臨床癥狀很像組胺反應,應用組胺脫敏治療對部分患者有效。此外,有人發(fā)現(xiàn),ch患者痛側顳部皮膚肥大細胞增多,其活性增強,該細胞能合成和釋放某些血管活性物質,如組胺、5-ht等。據(jù)此提出ch發(fā)病與組胺有關,但確切機制,因果關系并不清楚。
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