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小兒哮喘是什么原因引起的

2021-03-05 11:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“小兒哮喘是什么原因引起的”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。 

小兒支氣管哮喘的原因是什么?

小兒支氣管哮喘的發(fā)病機制極其復雜,與免疫因素、遺傳學背景、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌因素等有密切關系。

好發(fā)于過敏體質(zhì)兒童,反復上呼吸道感染的兒童,在接觸危險因素后容易誘發(fā)。

危險因素主要有:

01

吸入過敏原

常見的吸入性過敏原有:室內(nèi)和室外兩種,室內(nèi)的常有塵螨、動物毛屑及其排泄物、真菌,室外的主要有花粉、真菌等。

養(yǎng)花養(yǎng)寵物,侍弄花草、養(yǎng)鳥玩物成為許多家庭的嗜好。

然而,許多花草也有致敏作用,如夜來香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。

鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動物能傳播多種致病菌和寄生蟲,污染空氣后,可使兒童罹患小兒支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。

02

食入性過敏原

從口進入的過敏原,常見的有牛奶、魚蝦、花生、雞蛋以及某些水果等。

由于兒童生活水平提高,蝦、蟹、貝殼類海產(chǎn)品得到普及,這些食物中的特異性蛋白質(zhì)有較強的致敏性,很容易誘發(fā)哮喘等過敏反應。

各種水果、蔬菜反季節(jié)上市,南北互運以及洋水果大量入境,兒童食用后,也增加了誘發(fā)小兒支氣管哮喘的機會。

03

呼吸道感染

很多的嬰兒之所以有了小兒支氣管哮喘,主要是因為病毒及支原體感染因素而引起的。

小兒支氣管哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。

在小兒支氣管哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高而誘發(fā)哮喘。

04

過度運動

國外報道大部分哮喘患兒,運動??杉ぐl(fā)哮喘,又稱運動性哮喘,多見于較大兒童。

劇烈持續(xù)(5~10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘,其發(fā)生機理是免疫性的。

05

藥  物

藥物引起的哮喘主要有兩類藥物:

一類是阿司匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥,可造成所謂內(nèi)源性哮喘。

如同時伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿司匹林三聯(lián)癥;其他類似藥物有消炎痛、甲滅酸等,引起哮喘的機理可能為阿司匹林抑制前列腺素合成,導致環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量減少,釋放化學介質(zhì)引起哮喘。

這類哮喘常隨年齡增長而減少,青春期后發(fā)病見少。

另一類藥物為作用于心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉、痰易凈等,其他如碘油造影,磺胺藥過敏也常可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

06

粉塵及氣體

如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時油氣味及油膝味)等。

這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管黏膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣。

有學者認為空氣污染日趨嚴重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

07

氣候如冷空氣刺激

兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。

08

精神因素

兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如情緒激動、緊張不安或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。

有學者證明在情緒激動或其他心理活動障礙時常伴有迷走神經(jīng)興奮。

以上為誘發(fā)哮喘的常見危險因素。

有些因素只引起支氣管痙攣,如運動及冷空氣;有些因素可以突然引起哮喘的致死性發(fā)作,如藥物及職業(yè)性化學物質(zhì)。

小兒支氣管哮喘患者除了要積極的去醫(yī)院進行治療外,在平時的生活中要盡量避免以上危險因素,這樣對于小兒支氣管哮喘的康復及防止復發(fā)是非常有幫助的。

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