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分裂情感性障礙的治療及預(yù)后

“分裂情感性障礙的治療及預(yù)后”童鞋們快點看過來!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:

治療

一般采用抗躁狂藥物或抗抑郁藥物和抗精神病藥物合用,可取得較好療效。如藥物治療效果不佳時可選用電休克治療。

1. 分裂情感性躁狂的治療

(1)急性期治療  對這一狀態(tài)的精神藥物,最常用的藥物是氯丙嗪和鋰鹽。兩者對控制急性癥狀均有效。

(2)維持治療  鋰鹽可用于維持治療及預(yù)防分裂躁狂型或雙相型復(fù)發(fā)。接受長期鋰鹽治療的患者應(yīng)注意液體和食鹽的攝入,定期檢測血鋰水平、腎和甲狀腺功能。此外,鋰可通過胎盤,影響胎兒發(fā)育。妊娠頭3個月要慎用。

(3)部分雙相型分裂情感性障礙的患者及難治病例的治療  除抗精神病藥物和鋰鹽外,可考慮抗痙攣藥如卡馬西平、丙戊酸鈉,單獨或合并使用,合并用藥要注意藥物的副作用。

2. 分裂情感性抑郁的治療

(1)急性期治療  一般認(rèn)為抗精神病藥物和抗抑郁藥物合并使用對精神病性抑郁是一個可供選擇的方案。

(2)維持治療  在急性發(fā)作性癥狀緩解后,需要進行維持治療,鋰鹽對分裂情感性抑郁的作用不如分裂躁狂型。在維持治療階段,如出現(xiàn)抑郁發(fā)作,可聯(lián)合使用抗抑郁藥物,此時的治療方法同精神分裂癥后抑郁,逐漸加大抗抑郁藥物劑量至治療量。當(dāng)分裂情感性癥狀消失后,如精神病性癥狀持續(xù)存在,需要考慮長期的神經(jīng)阻滯劑治療。

預(yù)后

本病分為分裂躁狂和分裂抑郁及混合型三型。研究預(yù)后時分別與精神分裂癥、躁狂癥或抑郁癥相比較后指出:本病預(yù)后較精神分裂癥好,較情感性精神病差。

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