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拔牙出血后如何處理?
牙拔除后半小時,吐出壓迫的棉卷,如仍有明顯出血時,即稱為拔牙后出血。拔牙后出血絕大多數(shù)為局部因素,少數(shù)為全身因素引起。但不論什么原因引起的出血,都應(yīng)該首先注意病員的全身情況,詢問出血情況,估計出血量,注意脈搏、血壓的變化,根據(jù)情況,決定是否輸入液體,甚至輸血。了解全身情況以后,再進行局部檢查,根據(jù)出血原因進行處理。
對全身因素引起的出血,如血友病等,應(yīng)以預(yù)防為主,必要時應(yīng)會同內(nèi)科醫(yī)生,進一步診治。局部因素引起的出血,如牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、凝血塊脫落、牙槽內(nèi)小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可對癥進行處理。牙槽窩內(nèi)有肉芽組織時,應(yīng)徹底清除,才能止血。牙齦有撕裂傷時,應(yīng)予以縫合。多數(shù)病員的拔牙創(chuàng),可看到血凝塊高出牙槽窩并滲血,可用紗布將高出牙槽窩的血塊清除,置止血粉后,再用紗布卷壓迫。如不能止血,再將兩側(cè)牙齦作水平褥式縫合,可使拔牙創(chuàng)兩側(cè)粘骨膜瓣緊張而減少血運,有助于止血。這是因為多數(shù)出血不是來自牙槽窩,而是來自周圍的軟組織??p后壓迫5分鐘,如出血仍不停止,應(yīng)用明膠海綿、止血粉等放入牙槽窩,再咬紗卷壓迫止血。對于牙槽窩內(nèi)出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窩內(nèi)血塊,用一長碘仿紗條緊密填塞后加壓,常可收到止血效果。處理完畢后,用紗布浸冷水拭凈口內(nèi)血塊,以防病員感到不適而嗽口,這會促使創(chuàng)口再度出血。碘仿紗條在1周后取出。