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頸部淋巴結臨床上常見的表現(xiàn)是什么?

2020-05-26 19:21 醫(yī)學教育網
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頸部淋巴結臨床上常見的表現(xiàn)是什么?醫(yī)學教育網編輯整理了一些資料分享如下,供大家參考學習。

正小寶

從臨床表現(xiàn)判斷,淋巴結轉移癌的就診年齡最大,無性別差異,病程較長,淋巴結較大。淋巴結核以女性多見,病程長。淋巴結炎患者多較年輕,平均病程短,淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多于女,淋巴結腫大明顯,常伴發(fā)熱。淋巴結反應性增生為多部位性,常有發(fā)熱,平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池?。┌l(fā)病年齡小,伴高熱,淋巴結腫痛明顯。

頸部腫塊診斷80%規(guī)律可作為診斷分析的參考:頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾?。粣盒阅[瘤20%為頸部原發(fā)腫瘤,80%為轉移性腫瘤;轉移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器,80%來源于頭頸部惡性腫瘤。轉移性惡性腫瘤中,20%原發(fā)灶不明,80%可找到原發(fā)灶。醫(yī)學教育網搜集整理值得注意的是,診斷為頸部淋巴結反應性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越來越多。常是不明原因的多部位淋巴結腫大,無或輕度不適。能引起淋巴結反應性增生的因素有多種,例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。組織學上,淋巴結反應性增生的表現(xiàn)十分復雜,是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生,則需注意惡變傾向,予以嚴密觀察。

掌握淋巴結腫大的性質,對于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥,淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織和皮膚無黏連,有游離感,急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。

如患淋巴結核,早期淋巴結與皮膚和周圍組織無黏連,病情加重后淋巴結可繼續(xù)腫大,但一般不超過核桃大小,以后可黏連融合成片,發(fā)生液化,破潰,流出棕黃色膿液或干酪樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣的堅硬感,表面凹凸不平,與皮膚可黏連一起,無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病,腫大的淋巴結一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛,也不化膿破潰。

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