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如何對休克患者進行ICU護理?

2018-01-22 16:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何對休克患者進行ICU護理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您解答如下:

1、參見ICU一般護理常規(guī)。

2、給予高熱量,高維生素的流質(zhì)飲食,不能進食者給予鼻飼。

3、絕對臥床休息,取平臥位或中凹臥位,避免不必要的搬動。

4、保持靜脈輸液通暢,必要時可做靜脈切開,以利于血容量的補充和用藥及糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒,按病情遵醫(yī)囑掌握藥量、滴速,保證準確及時給藥。

5、保持呼吸道通暢,及時吸痰。必要時用藥物霧化吸入,有支氣管痙攣可給氨茶堿、氫化可的松,藥物劑量遵醫(yī)囑執(zhí)行。如出現(xiàn)喉頭梗阻時,行氣管切開。呼吸衰竭時可給呼吸興奮藥。

6、密切觀察病情變化,及時報告醫(yī)生并準確記錄。

(1)觀察心率變化,如脈速、末稍紫紺伴有頸靜脈怒張、呼吸困難、咳血性泡沫痰,提示心力衰竭,應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。

(2)嚴密監(jiān)測體溫,避免體溫驟降,以免虛脫而加重休克。

(3)定時測中心靜脈壓,休克期CVP在10cm水柱以下應(yīng)補充血容量,不宜使其超過12-15cm水柱,否則有發(fā)生肺水腫危險;如CVP高于15cm水柱,而休克尚未糾正者,應(yīng)給予強心劑。

(4)觀察意識,當中樞神經(jīng)細胞輕度缺氧時,病員表現(xiàn)為煩躁不安或興奮,甚至狂燥,隨休克加重,由興奮轉(zhuǎn)抑制,病人表現(xiàn)為精神不振,反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理對此病人應(yīng)適當加以約束以防意外損傷,亦可使用鎮(zhèn)靜劑,但需注意血壓。

(5)注意尿量、顏色、比重、PH值,病情重或尿少者應(yīng)留置導(dǎo)尿,每小時記錄一次尿量,如每小時在15ml以下或尿閉,應(yīng)及時報告醫(yī)生處理,以防急性腎衰。

(6)注意皮膚色澤及肢端溫度,如面色蒼白常表示有大出血,口唇或指甲發(fā)紺說明微循環(huán)血流不足或淤滯,當胸前或腹壁有出血時,提示有DIC出現(xiàn),如四肢厥冷表示休克加重應(yīng)保溫。盡快消除休克原因,如止血,包扎固定,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(有呼吸困難者禁用嗎啡),抗過敏,抗感染。

7、做好各項基礎(chǔ)護理,防止感染,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

8、休克病人應(yīng)遵醫(yī)囑立即抽血驗血常規(guī)、血型、血鉀、鈉、氯等。

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